【摘 要】
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目的 通过分析FIB-4、APRI、CIV、PCIII和LN与肝纤维化程度的关系及相关性,评价其单独、联合应用对乙肝肝硬化的诊断价值.方法 收集2016年10月—2018年6月桂林医学院附属医院
【机 构】
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桂林医学院附属医院消化内科,广西桂林,541001
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目的 通过分析FIB-4、APRI、CIV、PCIII和LN与肝纤维化程度的关系及相关性,评价其单独、联合应用对乙肝肝硬化的诊断价值.方法 收集2016年10月—2018年6月桂林医学院附属医院消化内科、桂林市第三人民医院肝病科诊断为慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者243例,其中慢性乙型肝炎122例,乙肝肝硬化患者121例.分别计算FIB-4、APRI指数,同时统计CIV、PCIII和LN值.计量资料符合正态分布采用方差分析,否则采用秩和检验.采用Spearman相关系数作相关性分析.运用Logisitic回归分析法,以临床诊断为状态变量,构建以FIB-4、APRI、CIV和LN为检验变量的诊断模型;采用受试者工作特征﹙ROC)曲线,评价联合诊断模型的诊断效能.结果 患者年龄、LN、APRI、FIB-4与乙肝肝硬化呈正相关 ﹙r=0.528、0.422、0.545、0.768,P<0.05);ALT、PLT与乙肝肝硬化呈负相关 ﹙r=-0.276、-0.746,P<0.05);APRI、FIB-4、PCⅢ、IV-C、LN诊断乙肝肝硬化的曲线下面积分别为0.811、0.910、0.505、0.663、0.743;在二元Logistic回归分析中,确定3项与研究终点相关的独立预测指标﹙FIB-4、IV-C、LN),由这3项指标建立诊断模型.FIB4+IV-C、FIB4+LN、LN+IV-C诊断乙肝肝硬化ROC曲线下面积分别为0.921、0.933、0.746;FIB-4、IV-C、LN联合应用诊断乙肝肝硬化ROC曲线下面积为0.945.结论 该研究所建立的联合诊断模型,一定程度上提高了诊断乙肝肝硬化的诊断效能.
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