【摘 要】
：
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是老年人常见的术后并发症。近年研究表明，POCD的发展与手术和麻醉关系密切，但麻醉深度对POCD发生的影响仍存在争议。文章从麻醉深度定义、不同麻醉深度对POCD发生的影响以及其可能机制等三个方面进行综述。麻醉医师应该关注术中管理对患者术后认知功能产生的影响，为POCD的防治提供新思路。
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025,
论文部分内容阅读
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是老年人常见的术后并发症。近年研究表明，POCD的发展与手术和麻醉关系密切，但麻醉深度对POCD发生的影响仍存在争议。文章从麻醉深度定义、不同麻醉深度对POCD发生的影响以及其可能机制等三个方面进行综述。麻醉医师应该关注术中管理对患者术后认知功能产生的影响，为POCD的防治提供新思路。
其他文献
目前内镜下治疗已成为结直肠癌术后吻合口良性狭窄的首选，然而对于直肠下段重度吻合口狭窄而言，仍是临床治疗的难点。本文报道了1例直肠下段重度吻合口良性狭窄病例，通过黏膜切开联合蕈型覆膜金属支架及柱状球囊扩张治疗取得了良好效果。
目的分析磁控胶囊内镜在消化道各部位的通过时间及影响因素，探索磁控胶囊内镜胃排空延迟的最佳干预时间。方法采集接受食管、胃和小肠磁控胶囊内镜检查的患者资料，包括患者的性别、年龄、症状、诊断结论、总检查时间、食管通过时间、胃通过时间、小肠通过时间、检查结束时是否排出体外。采用SPSS 20.0统计软件分析磁控胶囊内镜在消化道各段通过时间的影响因素及最佳干预时间。结果2015年11月—2018年9月共78
目的分析合并同时癌的早期贲门癌的临床特点、合并同时癌的危险因素及预后。方法回顾2011年1月—2018年6月在南京鼓楼医院消化内镜中心行内镜黏膜下剥离术治疗且术后病理证实为早期贲门癌的499例患者(512处病灶)的病例资料，其中47例患者(50处病灶)合并同时癌，纳入同时癌组，剩余452例患者(462处病灶)纳入非同时癌组。采用t检验、χ2检验及Logistic回归分析术后合并同时癌的危险因素，采
目的探讨超细胃镜引导下气管插管在急性上消化道大出血治疗中应用的可行性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院收治的急性上消化道大出血16例患者资料，其中食管、胃底静脉曲张出血10例，胃、十二指肠溃疡5例，贲门黏膜撕裂1例。总结超细胃镜在急性上消化道大出血中的作用。结果16例患者均在超细胃镜引导下行气管插管，15例成功完成内镜下止血术，1例紧急行外科开放止血术。结论超细胃镜引导下气管插管可
本文介绍1例经内镜逆行阑尾切除术治疗阑尾锯齿状腺瘤，结合文献探讨内镜下治疗阑尾锯齿状腺瘤的可行性及长期实用性。
目的基于模拟和文献综述，概述新型超短效苯二氮类镇静／麻醉药瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项。方法以主题词"remimazolam"并关联"CNS7056""CNS7054"在PubMed数据库中进行文献检索，搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的药代学和药效学文献，提取药物药代学、药效学特征。模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注（target controlled infusio
目的评价肾上腺素（adrenaline, AD）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、甲氧明（methoxamine, MOX）对低氧性肺动脉高压模型大鼠肺动脉张力的影响。方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组（每组24只）：常氧对照组（C组）和低氧干预组（H组）。H组组放置于低氧箱（10%O2）中干预4周，C组放置于同一房间内，常压、常氧饲养4周，4周后分别测定两组大
血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome, VS ）广泛存在于各种休克晚期以及心血管等大手术后，其导致的持续性低血压是患者死亡的重要原因。亚甲蓝（methylene blue, MB）可用于充分扩容和应用大剂量血管活性药物后仍然无法改善的VS患者，在维持VS相关的血流动力学稳定中发挥至关重要的作用。但目前MB在VS的应用仍存在较大争议。文章对MB在治疗不同病因所致的VS中的疗效和安全
髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）依靠局部麻醉药在髂筋膜间隙内扩散到股神经、股外侧皮神经、闭孔神经从而实现其支配区域的镇痛。超声引导下FICB在髋关节置换、膝关节置换、股骨近端骨折及髌骨骨折等手术中应用广泛。为了明确髂筋膜间隙的解剖、注射局部麻醉药后药液的扩散方式与范围，以及临床效果，文章对FICB解剖和药液扩散程度、技术改良和临床效果进行
阿片类药物作为一种有效的镇痛药被广泛应用于疼痛的治疗。阿片类药物的镇痛效果在不同个体之间存在很大差异，有效的疼痛治疗受到巨大个体差异的阻碍。遗传因素研究与药物基因组学的快速发展使基因变异与阿片类药物使用的相关性越来越密切。文章综述了阿片类镇痛药物需求与基因多态性之间的关系，导致对阿片类药物反应个体差异的不同因素，可能作为预测阿片类药物镇痛作用的候选基因，以及基于相关基因多态性的预测公式在个体化疼痛