泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估 

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  【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:为了探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效,探讨和研究泮托拉唑治疗消化性溃疡的作用和相应的治疗方法。在对临床研究时寻找出泮托拉唑的更准确的治疗手段。方法:总结我院收治的消化性溃疡患者40例临床资料,按照患者自主选择治疗方法分为两组:选择奥美拉唑进行治疗20例为对照组,选择泮托拉唑药物治疗20例为观察组,治疗后根据文章疗效标准进行评价疗效,最后通过统计学方法比较组间疗效的差异,分析患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者治疗后显效17例,有效5例,无效0例,总有效率为100%,明显高于对照组数据结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑在治疗消化性溃疡导致的上消化道出血方面具有优秀的临床疗效。 泮托拉唑用于消化性溃疡治疗临床效果较好,能够有效的改善患者临床状况,减轻患者治疗过程中的痛苦。在我院以泮托拉唑治疗消化性溃疡患者对我院的治疗效果都十分满意,所以我院应该更加努力的在泮托拉唑治疗消化性溃疡治疗方法上下功夫,以达到一个更好的效果。
  【关键词】消化性溃疡:泮托拉唑
  在对消化性溃疡患者进行分组研究和对照,对研究的数据做相对应的分析,在治疗中出现的并发症状做出记录并实施解决策略。对她们的生理、心理做相应的调查,并统计通过泮托拉唑治疗消化性溃疡手段的患者的情况,进行分析。在对这种泮托拉唑治疗手段下是否会出现患者的不良反应,并对此进行跟踪改进,为治疗消化性溃疡疾病做出贡献。
  1.资料与方法
  由于消化性溃疡发展导致上消化道出血在临床内科中是常见的疾病,多采用药物治疗,奥美拉唑是经常用到的药物之一,而泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制药物,为了比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效,笔者回顾性总结了我院收治的上消化道出血患者40例临床资料,现将总结结果报道如下:
  1.1临床资料
  就根据来我院就医的消化性溃疡疾病患者作为观察对象,其中包括男性30例,女性10例,年龄范围为29岁-48岁,平均年龄为(37.1±19.2)岁,临床上的内镜检查结果确诊为消化性溃疡导致的上消化道出血的患者,80例患者入院治疗前临床表现均有不同程度的黑便和呕血现象等,80例资料按照患者用药方法不同分为两组:使用泮托拉唑治疗消化性溃疡和使用奥美拉唑的两组患者做对比,结果表明无显著性差异(P>0.05)。 在分别对其的一个治疗效果做统计,并统计通过泮托拉唑治疗消化性溃疡手段的患者的情况,进行分析。在对这种新思路、新策略的泮托拉唑治疗消化性溃疡治疗手段下是否会出现患者的不良反应,并对此进行跟踪改进,确保患者的安全。并将成功案例进行记录,供后者进行学习与研究。
  1.2方法
  观察组20例患者选择泮托拉唑进行治疗,泮托拉唑(剂量为40mg)粉针剂与生理盐水(300mL)充分混合后,对患者静脉点滴,每天早晚各给药一次;对照组20例患者选择奥美拉唑治疗,奥美拉唑(剂量为40mg)与5%葡萄糖(为300mL)混合均匀后静脉点滴,每日早晚给药,连续服药7天为一个疗程,共治疗2个疗程后进行疗效评定,另外患者在以上用药基础上,可根据实际病情给予补液或者输血处理。在对我院消化性溃疡病患者的一个细微的观测,可以清晰的发现泮托拉唑治疗手段对患者的一个效果,而对每一位患者来说都有一个治疗周期,在对不同周期进行深入研究是我们对泮托拉唑治疗的进一步发展的必要过程。一下为在治疗周期中应当的观测:
  ①前期治疗:在对患者进行必要的心理疏导,要让患者拥有一个良好的心理情绪,并能够积极的配合医生的一个治疗。而后医生根据患者的情况进行相应的消化性溃疡治疗对策,根据策略对患者进行一个有效的治疗。并在治疗过程中做好相关数据的记录和统计分析。
  ②治疗中期:在对于治疗前期的一个具体分析情况来确立接下去的一套治疗策略。在给患者使用泮托拉唑治疗消化性溃疡时要认真对患者的变化和情况做分析、调查、研究,患者出现不适的情况要及时给出改善的对应对策,对患者内分泌疾病的病情进行跟踪分析。
  ③后期治疗:后期主要是对消化性溃疡的病情有了稳定的控制,做最后的持续治疗。这个阶段患者多数已经可以出院,但依旧必须按时吃药、遵循医嘱。并自觉的隔相应的一段时间回院进行复查,医生要对患者复查的结果与之前的做分析比较,然后对重新制定新的治疗方案,确保患者的健康。
  1.3观察项目
  治疗后呕血和黑便等临床表现完全消失,患者生命体征指标表现稳定者视治疗结果为显效,治疗后临床症状明显改善,生命体征各项指标表现基本稳定者视治疗结果为有效,无明显改善者为治疗失败。
  2.结果
  根据所划分的两组患者进行统计分析,得出一些结论:在对泮托拉唑治疗消化性溃疡和其他治疗方法的对比中发现,泮托拉唑是最有效的质量激素。患者对这种药物的认可度也是最高的,因此对于泮托拉唑在治疗消化性溃疡过程中起了很大的作用。患者对治疗的效果进行进一步的研究有利于对治疗方法的进一步完善。根据统计学分析出以下数据:
  在用药期间,观察组患者有1例出现轻微的胃肠道反应,经停药2天后恢复,继续治疗未出现,不良反应发生率为4.5%,对照组患者治疗期间有1例呕吐,3例出现胃肠道反应,均经对症治疗后恢复,不良反应发生率为18.2%.
  由数据统计结果表中可以看出,观察组患者在用泮托拉唑治疗后,上消化道出血症状明显改善,有17例患者治疗后痊愈,具更优秀的临床治疗效果,在用药的不良反应方面,观察组患者只有1例出现轻微的胃肠道反应,而对照组有4例不良反应者,由此看来,泮托拉唑的用药安全性方面也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  在该类疾病的病因中,溃疡病导致的出血现象占大部分,而食管胃底的静脉曲张致病者占25%,近几年来急性的糜烂性胃炎和出血性胃炎患者多伴发出血的病例也有所增加,目前大约有5%的患者,其出血病灶不能最终确定,即使通过剖腹探查也不能找到出血的原因。本研究对照组用的奥美拉唑药物能够选择性地作用于患者的胃粘膜壁细胞,抑制胃壁细胞顶端膜上的H+-K+-ATP酶,有效抑制胃酸分泌,改善胃出血症状,奥美拉唑服药后起效迅速,尤其适用于胃及十二指肠溃疡引起的上消化道出血现象,观察组选择的泮托拉唑,其作用原理为不可逆的质子泵抑制剂(不可逆抑制H+-K+-ATP酶),使胃酸的分泌大大减少,达到治疗目的。
  最后,通过本研究统计的临床试验结果可以看出:泮托拉唑在消化性溃疡引起的消化道出血方面具有满意的治疗作用,能够稳定患者的生命特征,用药治疗后的总有效率均能够达到100%,另外,所有20例观察组统计资料在用药过程中较低的不良反应发生率,说明了新型的质子泵抑制药物泮托拉唑治疗上消化道出血患者具有良好的安全性和临床疗效。
  参考文献
  [1]叶泽辉.温晓雯.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血48例疗效观察[J].当代医学.2012(14).
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