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【摘 要】 通过分析传染科护士的主要压力源，了解传染科护士在工作中所担心的问题，针对性地制定应对措施，使传染科护士能够从容应对各种压力，提高工作质量和服务水平，同时使护士的工作风险系数降到最低。
【关键词】 传染科护士 工作压力 应对措施
传染科是传染病人隔离治疗的场所，传染科护士由于工作环境的特殊性，高职业暴露风险和面对各种不同新发传染病，她们要承受比其他科室护士更多更特殊的工作压力。因此，充分了解传染科护士的压力源，采取积极有效的应对措施，才能保障传染科护士的身心健康，提高工作质量。
1 传染科护士压力源
1.1 传染科特殊的工作环境给护士带来压力
1.1.1 由于传染科护士长期接触传染病患者，有些传染病起病急，症状重，传染性强，可通过多种途径传播，使护理人员产生恐惧紧张抑郁的心理状态，加重了护理人员的心理压力。
1.1.2 传染科职业暴露风险较高，每天面对的病人都带有一定的传染性，尤其是血源性传播疾病如最常见也是最危险的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病人所用过的一次性医疗器械：如污染的针头、腹穿的纱布、棉球、棉棒，还有每天化学消毒液的喷洒，紫外线的照射等增加了职业性感染与危险，而国内对特殊职业的保护缺乏相应的医疗制度及完善的职业保险，使护理人员的压力特别大。
1.1.3 由于外界对传染病患者存在恐惧和歧视，在一定程度上也歧视在传染科工作的护士，这也会给护士造成心理压力[1]
1.2 复杂的人际关系给护士带来压力
主要表现在护患之间、护士之间、医护之间。首先传染科患者多为慢性，病程长，易反复发作，如乙肝、艾滋病等尚无特效药可治疗，患者往往心理负担重，而且大多易怒、敏感、多疑。护士与患者接触最多，也经常成为病人的出气包。护士要付出更多的宽容和爱心去与患者沟通，但遇到恶意歪曲事实，遭受无端指责等不礼貌言行时必须保持冷静平和，不但要理解患者，还要帮助解决问题。护士在得不到理解感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，工作满意度下降，容易出现负性心理表现。其次，医护之间如果处理不好，相互产生矛盾，不能相互尊重、合作，常会使护士产生压抑感，对自己失去信心。
1.3 护理知识和技能的高要求给护士带来的压力
随着社会的不断进步和发展，人民群众对健康和护理提出了更高的要求。这就要求护士不仅要掌握好专科理论知识，还要牢记各项急救技能，掌握对突发事件的应对措施，这大大增加了护士的工作量。另外，医院要求每年有一定的继续教育学分，医院及科内知识讲座，业务学习，年、季、月考试等因素，使得护士身处超负荷的状态中。
1.4 绩效考核与从业待遇不一致给护士带来的压力
2002年后国家出台政策：中等职业学校毕业分配的护理人员一律合同制待遇，各种职业关系全部放在人才交流市场，因此这部分护理人员绩效考核与医院其他护理人员都一样，但报酬不一样，这样使这部分人员在工作中压力特别大，尤其是一些年轻的临时护士，由于专业技术水平和社会经验不足，对意外事件预见能力不足，特别担心护理操作会出差错和职业高风险性，压力更大。
2 应对措施
2.1 强化自我防护意识，减少职业危害
2.1.1 严格遵守消毒隔离制度和熟练掌握运用消毒隔离技术。应针对不同病种采取不同的隔离措施，如接触肺结核等呼吸道隔离病人时，必须戴口罩，保持口罩干燥，必要时穿隔离衣，病人的口鼻分泌物必须消毒处理或焚烧。接触肠道隔离病人时不同病种病人应分别穿隔离衣、裤，接触污染物时戴手套，接触如乙肝、艾滋病等血液、体液隔离病人时，如有可能发生血液、体液喷溅时还应戴防护眼镜，接触病人前后均应立即洗手或手消毒，树立自我保护意识，防止造成护患感染。在护理操作中，如不慎被带有病毒的利器刺伤时，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，受伤部位的伤口冲洗后用消毒液如75﹪酒精或0.5﹪碘伏进行消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应当用生理盐水冲洗干净，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阳性者皮下注射乙肝疫苗。
2.1.2 由于日常工作、生活中洗手次数多，时间长，消毒液对皮肤损伤很大，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易干裂，建议每次洗完手后，擦上护手霜。
2.2 管理层的重视和支持
医院管理者、护理管理者要重视工作压力对护理工作的不利影响，设法减少或消除压力源，努力营造良好的工作环境，改善办公条件，包括防护措施，必要的定期健康体检，必要的疫苗注射等。还有科学安排值班，合理调配人力物力，以减轻护士的体力消耗。管理者更应多关心、体贴缺乏安全感的临时护士，为她们创造更多的机会，给其强大的心理支持，提升她们的工作积极性和自信心，必要时安排心理咨询，帮助护士更好地调节情绪，以减轻或消除工作压力，恢复心理平衡。
2.3 建立良好的人际关系
护士的职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，在实际工作中，灵活处事，真诚待人，对患者有高度的同情心，全心全意为病人解除疾苦，用热情、乐观的情绪改变他们的消极情绪，使患者增强治病的信心和决心，良好的护患关系不仅可以使护理工作顺利进行，还可减少与患者之间的误解和冲突，轻松、愉悦的工作氛围可减轻护士的工作压力，这样才能更好地做好本职工作。在生活中保持风趣和幽默感，努力做情绪的主人，养成良好的性格，常充满欢笑，这样既可融洽同事关系，又减轻了压力，提升了生活质量。
2.4 努力提高业务技术水平和自身综合素质，认真学习业务专业知识，能用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的起因、转归及生病期间的注意事项，让患者对病情心中有数，积极配合护士的各种治疗[2]。护士能娴熟地进行各项技术性操作，进行各项操作时尽量减轻患者痛苦，如做静脉穿刺时，力争一次成功，平时多反复体会进针动作，留心观察经验丰富、技术较好者的操作方法，使静脉穿刺技术精益求精，得心应手，这样既可减轻患者痛苦，又可增加患者对护士的信任度，形成彼此理解和包容的良性循环。护理人员优良的心理品质不但能使护理工作做得更出色，而且对治疗患者的疾病有间接或直接的作用.对分配到传染科的新护士，上岗前应向其详细介绍传染科工作的特殊性，让其有充分的心理准备，正确面对传染患者。
总之，传染科护士和其他科室护士面临的压力既有共性，又有特殊性，由于个体差异，每个传染科护士的反应也不一样，其缓解压力的措施也不尽相同。因此，必须根据自身情况，科学地进行自我调节，只有身心健康，业务熟练，才能进入良好的工作状态，从而高质量地完成工作，成为一名合格的传染科护士。
参考文献
[1]沈延琴 传染科护士压力源分析及对策 《中华现代护理学杂志》2011年3月8卷5期
[2]席朝霞、刘艳等 儿科护士心理压力状况调查分析 《护理学杂志》2006年10月21卷19期
【关键词】 传染科护士 工作压力 应对措施
传染科是传染病人隔离治疗的场所，传染科护士由于工作环境的特殊性，高职业暴露风险和面对各种不同新发传染病，她们要承受比其他科室护士更多更特殊的工作压力。因此，充分了解传染科护士的压力源，采取积极有效的应对措施，才能保障传染科护士的身心健康，提高工作质量。
1 传染科护士压力源
1.1 传染科特殊的工作环境给护士带来压力
1.1.1 由于传染科护士长期接触传染病患者，有些传染病起病急，症状重，传染性强，可通过多种途径传播，使护理人员产生恐惧紧张抑郁的心理状态，加重了护理人员的心理压力。
1.1.2 传染科职业暴露风险较高，每天面对的病人都带有一定的传染性，尤其是血源性传播疾病如最常见也是最危险的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病人所用过的一次性医疗器械：如污染的针头、腹穿的纱布、棉球、棉棒，还有每天化学消毒液的喷洒，紫外线的照射等增加了职业性感染与危险，而国内对特殊职业的保护缺乏相应的医疗制度及完善的职业保险，使护理人员的压力特别大。
1.1.3 由于外界对传染病患者存在恐惧和歧视，在一定程度上也歧视在传染科工作的护士，这也会给护士造成心理压力[1]
1.2 复杂的人际关系给护士带来压力
主要表现在护患之间、护士之间、医护之间。首先传染科患者多为慢性，病程长，易反复发作，如乙肝、艾滋病等尚无特效药可治疗，患者往往心理负担重，而且大多易怒、敏感、多疑。护士与患者接触最多，也经常成为病人的出气包。护士要付出更多的宽容和爱心去与患者沟通，但遇到恶意歪曲事实，遭受无端指责等不礼貌言行时必须保持冷静平和，不但要理解患者，还要帮助解决问题。护士在得不到理解感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，工作满意度下降，容易出现负性心理表现。其次，医护之间如果处理不好，相互产生矛盾，不能相互尊重、合作，常会使护士产生压抑感，对自己失去信心。
1.3 护理知识和技能的高要求给护士带来的压力
随着社会的不断进步和发展，人民群众对健康和护理提出了更高的要求。这就要求护士不仅要掌握好专科理论知识，还要牢记各项急救技能，掌握对突发事件的应对措施，这大大增加了护士的工作量。另外，医院要求每年有一定的继续教育学分，医院及科内知识讲座，业务学习，年、季、月考试等因素，使得护士身处超负荷的状态中。
1.4 绩效考核与从业待遇不一致给护士带来的压力
2002年后国家出台政策：中等职业学校毕业分配的护理人员一律合同制待遇，各种职业关系全部放在人才交流市场，因此这部分护理人员绩效考核与医院其他护理人员都一样，但报酬不一样，这样使这部分人员在工作中压力特别大，尤其是一些年轻的临时护士，由于专业技术水平和社会经验不足，对意外事件预见能力不足，特别担心护理操作会出差错和职业高风险性，压力更大。
2 应对措施
2.1 强化自我防护意识，减少职业危害
2.1.1 严格遵守消毒隔离制度和熟练掌握运用消毒隔离技术。应针对不同病种采取不同的隔离措施，如接触肺结核等呼吸道隔离病人时，必须戴口罩，保持口罩干燥，必要时穿隔离衣，病人的口鼻分泌物必须消毒处理或焚烧。接触肠道隔离病人时不同病种病人应分别穿隔离衣、裤，接触污染物时戴手套，接触如乙肝、艾滋病等血液、体液隔离病人时，如有可能发生血液、体液喷溅时还应戴防护眼镜，接触病人前后均应立即洗手或手消毒，树立自我保护意识，防止造成护患感染。在护理操作中，如不慎被带有病毒的利器刺伤时，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，受伤部位的伤口冲洗后用消毒液如75﹪酒精或0.5﹪碘伏进行消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应当用生理盐水冲洗干净，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阳性者皮下注射乙肝疫苗。
2.1.2 由于日常工作、生活中洗手次数多，时间长，消毒液对皮肤损伤很大，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易干裂，建议每次洗完手后，擦上护手霜。
2.2 管理层的重视和支持
医院管理者、护理管理者要重视工作压力对护理工作的不利影响，设法减少或消除压力源，努力营造良好的工作环境，改善办公条件，包括防护措施，必要的定期健康体检，必要的疫苗注射等。还有科学安排值班，合理调配人力物力，以减轻护士的体力消耗。管理者更应多关心、体贴缺乏安全感的临时护士，为她们创造更多的机会，给其强大的心理支持，提升她们的工作积极性和自信心，必要时安排心理咨询，帮助护士更好地调节情绪，以减轻或消除工作压力，恢复心理平衡。
2.3 建立良好的人际关系
护士的职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，在实际工作中，灵活处事，真诚待人，对患者有高度的同情心，全心全意为病人解除疾苦，用热情、乐观的情绪改变他们的消极情绪，使患者增强治病的信心和决心，良好的护患关系不仅可以使护理工作顺利进行，还可减少与患者之间的误解和冲突，轻松、愉悦的工作氛围可减轻护士的工作压力，这样才能更好地做好本职工作。在生活中保持风趣和幽默感，努力做情绪的主人，养成良好的性格，常充满欢笑，这样既可融洽同事关系，又减轻了压力，提升了生活质量。
2.4 努力提高业务技术水平和自身综合素质，认真学习业务专业知识，能用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的起因、转归及生病期间的注意事项，让患者对病情心中有数，积极配合护士的各种治疗[2]。护士能娴熟地进行各项技术性操作，进行各项操作时尽量减轻患者痛苦，如做静脉穿刺时，力争一次成功，平时多反复体会进针动作，留心观察经验丰富、技术较好者的操作方法，使静脉穿刺技术精益求精，得心应手，这样既可减轻患者痛苦，又可增加患者对护士的信任度，形成彼此理解和包容的良性循环。护理人员优良的心理品质不但能使护理工作做得更出色，而且对治疗患者的疾病有间接或直接的作用.对分配到传染科的新护士，上岗前应向其详细介绍传染科工作的特殊性，让其有充分的心理准备，正确面对传染患者。
总之，传染科护士和其他科室护士面临的压力既有共性，又有特殊性，由于个体差异，每个传染科护士的反应也不一样，其缓解压力的措施也不尽相同。因此，必须根据自身情况，科学地进行自我调节，只有身心健康，业务熟练，才能进入良好的工作状态，从而高质量地完成工作，成为一名合格的传染科护士。
参考文献
[1]沈延琴 传染科护士压力源分析及对策 《中华现代护理学杂志》2011年3月8卷5期
[2]席朝霞、刘艳等 儿科护士心理压力状况调查分析 《护理学杂志》2006年10月21卷19期