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目的：观察食管鳞癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法：回顾性分析我院2006年1月至2013年6月首程行三维适形放疗的食管鳞癌患者140例，采用 Kaplan - Meier 法计算生存率，预后影响因素行 Log- Rank 法单因素分析和 Cox 法多因素分析。结果：三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段，全组食管癌患者1、3、5年生存率为64.3％、39.3％、23.1％，三个民族之间近远期生存率无明显差异（P ＞0.05）。3DCRT 治疗三个民族中晚期食管癌患者的近远期疗效相似。影响3DCRT 治疗效果的单因素是性别、治疗前 CT 可见食管病变长度、TNM 分期、是否联合化疗、GTV 体积，60Gy 与66Gy 两种放疗剂量的患者预后有统计学差异。多因素分析：性别、食管病变长度、T 分期、N 分期和 GTV 体积都独立影响食管癌预后。结论：相对50Gy 放疗剂量来说，更高剂量的食管癌患者放疗后的预后没有改善，影响生存的因素有食管病变长度、GTV 体积、T 分期、N 分期、序贯化疗。