急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后应用磺达肝葵钠的疗效与安全性观察

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目的 观察磺达肝癸钠和那曲肝素对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的临床疗效及安全性.方法 急性心肌梗死PCI术后患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),两组基础治疗相同.治疗组除基础治疗外,给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用7d.对照组给予低分子肝素0.1 ml/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7d.观察治疗7d及30 d内心脏事件发生情况.比较两组疗效及安全性.结果 治疗7d,治疗组与对照组心血管事件(再发心绞痛、死亡、室性心动过速、心室颤动)及严重出血(脑出血、腹膜腔出血、呕血)的发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).轻度出血[皮下淤斑、牙龈出血、血尿、便血(+++以下)]并发症例数均较对照组减少,其中,治疗组轻度出血及严重出血例数均为0,对照组轻度出血例数为5,重度出血例数为1,但差异亦无统计学意义(P均>0.05).治疗30 d,治疗组与对照组心血管事件的发生率比较,差异仍无统计学意义(P>0.05).严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组仍明显减少,其中治疗组轻度出血及严重出血例数均为0,对照组轻度出血例数为6,重度出血例数为4,且差异有统计学意义(x2值分别为4.138、6.316,P均<0.05).结论 磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后安全有效.磺达肝癸钠出血发生率较那曲肝素明显降低。

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