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【摘 要】 目的：观察消食化滞汤对胃痛（食积型）患者的临床疗效，用于指导临床治疗工作。方法：选取胃痛（食积型）患者60例作为研究对象，随机分成研究组和对照组各30例，两组均采用清淡饮食，对照组予以法莫替丁口服治疗，研究组给予自拟的消食化滞汤口服治疗，治疗时间28天。结果：研究组治愈11例（36.66%），总有效率83.33%；对照组治愈9例（30.00%），总有效率56.67%。研究组的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用消食化滞汤治疗胃痛（食积型）患者的临床疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】 消食化滞汤；胃痛；疗效观察
【中图分类号】R256.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0072-01
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，现代人饮食起居的失常，使其发病率和复发率逐年增高，久之则变生他病，严重影响人们的健康及生活，切不可等闲视之。现赵继福老师结合多年临床经验自拟消食化滞汤用于胃脘痛（食积型）的治疗，进一步总结其疗效结果，以便寻求胃脘痛治疗的新思路及更安全、速效的治疗方法，运用于临床，提高疗效，降低复发率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年10月至2014年4月我院收治的胃痛（食积型）患者60例，患者均符合中医胃脘痛（食积型）的诊断标准，将患者随机分为两组。其中研究组30例，男17例，女13例，年龄20.5～74.5岁，平均年龄（47.15±2.16）岁，病程2.5～5.5年，平均病程（3.16±1.17）年；对照组30例，男16例，女14例，年龄21～74岁，平均年龄（47.52±2.21）岁，病程2～6年，平均病程（3.22±1.31）年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 中医胃脘痛（食积型）的诊断标准[1]①胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症；②发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关；③上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等，可见胃黏膜炎症、溃疡等病变；④大便或呕吐物隐血试验强阳性者，提示并发消化道出血。
1.2.2 治疗方法其中30例为对照组，30例为观察组，两组均采用清淡饮食。①对照组予以法莫替丁（国药准字H21024631；安斯泰来药品有限公司）20mg，每日3次口服。②研究组给予自拟的消食化滞汤100ml日二次口服治疗，方药为：神曲15g，山楂15g，陈皮15g，连翘15g，莱菔子25g，茯苓20g，半夏15g，厚朴15g，香附15g，大黄10g，浙贝母15g，苏子50g，黄芩10g。所用中药材由长春市中医院中药房提供并鉴定合格，具有消食、化滞、行气、通腑等作用。治疗时间为28天，研究中医症状积分变化及胃镜检查结果，进行科学评估分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准[2]①治愈：胃脘痛及其他症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；②好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；③未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
1.4 统计学处理应用SPSS20.0软件处理对数据进行分析，对计数资料采用百分比表示，计量资料采用均数±标准差表示；组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效结果的评定见表1。
2.2 不良反应 治疗组有1例患者出现头晕、恶心和肠胃不适等不良反应；对照组2例患者有口干、便秘、腹泻、皮疹等。停药后症状消除。
3 讨论
胃痛难耐是胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问·六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。”《黄帝内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与胃痛是有区别的。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；胃痛的关键一方面是“气”，所谓不通则痛。因此治疗胃痛的关键是理顺胃气，旨在疏通气机，恢复胃腑和顺通降之性，通则不痛，从而达到止痛的目的。另一方面是“腑以通为补”，通腑法是祖国医学治疗疾病常用法则之一，“中满者泻之于内”，故治疗上在消积同时加用少量泻下药，有利于食积排除。消食化滞汤方中：神曲辛甘温，性能升发，消食导滞；山楂亦可健脾开胃、消食化滞；陈皮理气健脾，燥湿化痰；大黄攻积滞、清湿热、泻火；诸药合用达到顺气、消食、健脾功效。通过中医治疗胃痛，改善中医临床症状同时，减少疾病的复发率。消食化滞汤在中医标本兼治的指导思想下，根据治脾胃以和为本、以通为用的原则，消食化滞，行气通腑，既能有效保护胃粘膜，又能消除或减轻临床症状。
总之，消食化滞汤治疗胃痛（食滞型）患者，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘静凌.中医辨证施治治疗胃痛的临床研究[J].中医临床研究，2011，3（20）：157.
[2]刘凤才.中医治疗胃脘部疼痛的应用体会[J].中外健康文摘，2011，8（19）：191.
【关键词】 消食化滞汤；胃痛；疗效观察
【中图分类号】R256.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0072-01
胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，现代人饮食起居的失常，使其发病率和复发率逐年增高，久之则变生他病，严重影响人们的健康及生活，切不可等闲视之。现赵继福老师结合多年临床经验自拟消食化滞汤用于胃脘痛（食积型）的治疗，进一步总结其疗效结果，以便寻求胃脘痛治疗的新思路及更安全、速效的治疗方法，运用于临床，提高疗效，降低复发率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年10月至2014年4月我院收治的胃痛（食积型）患者60例，患者均符合中医胃脘痛（食积型）的诊断标准，将患者随机分为两组。其中研究组30例，男17例，女13例，年龄20.5～74.5岁，平均年龄（47.15±2.16）岁，病程2.5～5.5年，平均病程（3.16±1.17）年；对照组30例，男16例，女14例，年龄21～74岁，平均年龄（47.52±2.21）岁，病程2～6年，平均病程（3.22±1.31）年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 中医胃脘痛（食积型）的诊断标准[1]①胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症；②发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关；③上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等，可见胃黏膜炎症、溃疡等病变；④大便或呕吐物隐血试验强阳性者，提示并发消化道出血。
1.2.2 治疗方法其中30例为对照组，30例为观察组，两组均采用清淡饮食。①对照组予以法莫替丁（国药准字H21024631；安斯泰来药品有限公司）20mg，每日3次口服。②研究组给予自拟的消食化滞汤100ml日二次口服治疗，方药为：神曲15g，山楂15g，陈皮15g，连翘15g，莱菔子25g，茯苓20g，半夏15g，厚朴15g，香附15g，大黄10g，浙贝母15g，苏子50g，黄芩10g。所用中药材由长春市中医院中药房提供并鉴定合格，具有消食、化滞、行气、通腑等作用。治疗时间为28天，研究中医症状积分变化及胃镜检查结果，进行科学评估分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准[2]①治愈：胃脘痛及其他症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；②好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；③未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
1.4 统计学处理应用SPSS20.0软件处理对数据进行分析，对计数资料采用百分比表示，计量资料采用均数±标准差表示；组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效结果的评定见表1。
2.2 不良反应 治疗组有1例患者出现头晕、恶心和肠胃不适等不良反应；对照组2例患者有口干、便秘、腹泻、皮疹等。停药后症状消除。
3 讨论
胃痛难耐是胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问·六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。”《黄帝内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与胃痛是有区别的。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；胃痛的关键一方面是“气”，所谓不通则痛。因此治疗胃痛的关键是理顺胃气，旨在疏通气机，恢复胃腑和顺通降之性，通则不痛，从而达到止痛的目的。另一方面是“腑以通为补”，通腑法是祖国医学治疗疾病常用法则之一，“中满者泻之于内”，故治疗上在消积同时加用少量泻下药，有利于食积排除。消食化滞汤方中：神曲辛甘温，性能升发，消食导滞；山楂亦可健脾开胃、消食化滞；陈皮理气健脾，燥湿化痰；大黄攻积滞、清湿热、泻火；诸药合用达到顺气、消食、健脾功效。通过中医治疗胃痛，改善中医临床症状同时，减少疾病的复发率。消食化滞汤在中医标本兼治的指导思想下，根据治脾胃以和为本、以通为用的原则，消食化滞，行气通腑，既能有效保护胃粘膜，又能消除或减轻临床症状。
总之，消食化滞汤治疗胃痛（食滞型）患者，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘静凌.中医辨证施治治疗胃痛的临床研究[J].中医临床研究，2011，3（20）：157.
[2]刘凤才.中医治疗胃脘部疼痛的应用体会[J].中外健康文摘，2011，8（19）：191.