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目的通过对298例术中观察，研究老年人三叉神经痛的病因。方法经乙状窦后入路进入桥小脑角，在手术显微镜下对三叉神经根及其周围进行认真检查，寻找原因，对神经根构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理。结果298例全部治愈。术中发现全部病例均有明显的脑动脉硬化改变，因责任血管压迫者281例（占94．3％）；肿瘤压迫8例（占2．7％）；单纯蛛网膜粘连者9例（占3．0％）；在责任血管压迫的同时伴有蛛网膜粘连者76例。结论血管压迫与动脉硬化两种因素并存是导致老年人三叉神经痛的重要原因，其次为肿瘤压迫，而蛛网膜粘连致