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目的：比较胸腔积液(胸液)细胞学、胸膜活检、胸液块状凝集物(凝集块)3种病理标本的获取方法及对恶性胸液的诊断阳性率；探讨3种方法联合应用的诊断价值。方法：对44例已确诊的恶性肿瘤合并胸液做的病人，经皮针刺胸膜活检后，置入细导管引流，收集胸液中凝集块行病理学检查，同时送胸液做细胞学检查。结果：胸液凝集块阳性率为90.24％，癌组织类型确定率为100％，与胸液细胞学以及胸膜活检相比，均有显著性差异(P＜0.005、P＜0.01，P＜0.005、P＜0.05)。3种方法相加阳性率为95.12％。结论：收集胸液凝集块行病理学检查是一种诊断阳性率、癌组织类型确定率高的方法；3种方法联合应用能显著提高恶性胸液的阳性诊断率