【摘 要】
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目的 评价CT诊断胰腺癌侵犯胰周动脉或静脉标准的临床应用价值.方法 多层螺旋CT(MDCT)检查诊断为胰腺癌的72例患者中,43例行手术治疗,术后病理均证实为胰腺导管细胞癌.其中,
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院放射科,复旦大学附属中山医院放射科,复旦大学附属中山医院普外科
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目的 评价CT诊断胰腺癌侵犯胰周动脉或静脉标准的临床应用价值.方法 多层螺旋CT(MDCT)检查诊断为胰腺癌的72例患者中,43例行手术治疗,术后病理均证实为胰腺导管细胞癌.其中,行胰十二指肠切除术15例,手术探查认为肿瘤不可切除者28例.术中仔细探查胰周肠系膜上动脉、腹腔干、肝动脉、肠系膜上静脉及门静脉主干.共发现受侵胰周动脉16支,未受侵胰周动脉61支;受侵胰周静脉42支,未受侵胰周静脉38支.结果 胰周动脉受侵的CT诊断标准为动脉被肿瘤包埋、或肿瘤包绕动脉大于管周1/2且管壁浸润或管腔狭窄,其敏感性(75.0%,12/16)较传统胰周血管受侵的CT诊断标准(87.5%,14/16)低,但特异性(95.1%,58/61)较后者(90.2%,55/61)高.胰周静脉受侵的CT诊断标准:静脉管腔闭塞、肿瘤包绕静脉大于管周1/2、管壁浸润、管腔狭窄、肠系膜上静脉呈泪滴征,具备上述表现之一即判为静脉受侵.其敏感性(92.9%,39/42)较传统标准(69.0%,29/42)高,特异性两者相似(均为97.4%,37/38).结论 胰周动静脉的不同CT诊断标准,较传统胰周血管受侵CT诊断标准的判断准确性高,是一种值得推荐的CT诊断标准.
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