探讨无先兆偏头痛(MwoA)及有先兆偏头痛(MA)患者脑白质病变及认知功能障碍特点。
方法收集56例MwoA患者(MwoA组)，22例MA患者(MA组)及30名正常对照组，进行头颅MRI检查和操作化定义的年龄相关的白质改变(OD-ARWMC)量表及Mattis痴呆评定量表(DRS)评定，并探讨不同类型偏头痛患者脑白质病变与认知功能的相关性。
结果(1)与对照组比较，MA组脑白质病变的发生率(40.9%)显著高于对照组(13.3%)(χ2＝27.44，P<0.01)；MA组及MwoA组OD-ARWMC评分(0.73±1.12)分、(0.36±0.67)分，均显著高于对照组(0.13±0.35)分(t＝2.76，P<0.01; t＝1.75，P<0.05)。与MwoA组比较，MA组脑白质病变的发生率及OD-ARWMC评分均显著增高(χ2＝22.80，P<0.01; t＝1.79，P<0.05)。(2)在偏头痛发作期，MwoA组及MA组DRS总分及注意、起始与保持、概念形成、结构和记忆5个因子评分均显著低于对照组(P<0.05或0.01)，MA组DRS总分及注意、概念形成2个因子评分显著低于MwoA组(均P<0.01)；在发作间期，MA组DRS总分及概念形成和记忆2个因子评分显著低于对照组(均P<0.05)，MwoA组只有记忆因子评分低于对照组(P<0.05)，MA组起始与保持1个因子评分显著低于MwoA组(P<0.05)。(3)MA组发作期DRS总分以及注意、概念形成和记忆因子评分与OD-ARWMC评分呈负相关(r＝-0.584，P<0.01; r＝-0.465，P<0.05; r＝-0.558，P<0.01；r＝-0.439，P<0.05)；MwoA组发作期DRS总分及概念形成因子评分与OD-ARWMC评分呈负相关(r＝-0.328，P<0.05; r＝-0.276，P<0.05)。
结论偏头痛患者可出现脑白质病变及认知功能损害，尤其以有先兆偏头痛及发作期更为明显。