治疗失代偿期肝硬化患者合并腹壁疝的探索与实践

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失代偿期肝硬化出现大量腹水后,因腹腔内高压和腹壁局部的薄弱易发生腹壁疝。尽管现代疝外科对疝修补手术有了突破性进展,但是对腹壁疝合并大量腹水的失代偿期肝硬化患者基本还属于手术禁忌。对这种疝内容物复位和修补后很容易复发,也可因凝血功能障碍等出现伤口渗血、感染等并发症。目前对大量腹水的失代偿期肝硬化患者通过间断多次腹水超滤浓缩回输和保肝利尿等治疗,患者可以维持基本生活[1-3]。但是当患者再合并腹壁疝就更加降低了生活质量。上海市公共卫生临床中心外科收治的患者中有很多失代偿期肝硬化合并腹壁疝者。我们在探索如何提高这类患者疝修补手术成功率的实践中,取得了一些经验和体会。

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