【摘 要】
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目的探讨经内镜逆行胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiography,ERC)在诊治原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation,OLT)后胆道并发症中的应用方法及价值。
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目的探讨经内镜逆行胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiography,ERC)在诊治原位肝移植术(Orthotopic Liver Transplantation,OLT)后胆道并发症中的应用方法及价值。方法2003年5月至2006年4月,OLT术后胆道并发症患者153例,共行ERC诊疗319次,根据ERC确定胆道并发症类型,根据不同情况进行内镜下治疗。结果接诊OLT术后可疑胆道并发症165例,ERC插管造影成功161例,成功率97.6%;未成功4例,2例行十二指肠乳头部胆管预切开后ERC成功,2例因无明显ERC治疗指征而放弃。163例OLT患者存在胆道并发症153例,单纯内镜治疗成功140例,成功率91.5%;经皮经肝胆道引流(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)联合ERC治疗成功11例;2例ERC及PTCD治疗均未成功。151例治疗成功患者临床症状均减轻或好转,肝功能改善。内镜下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)64例,出血2例,均内镜下治疗好转,占3.13%;319次ERC,轻型胰腺炎2例,占0.63%;淀粉酶血症26例,占8.15%;ERC术后胆管炎58例次,抗炎治疗后好转,占18.2%;全部ERC诊疗无严重并发症发生。结论ERC对OLT后胆道并发症诊断明确,是缓解病人症状、改善病人生存质量、延长供肝功能延长患者生存时间及降低患者再移植率的非常有效、安全的治疗手段,应作为OLT术后胆道并发症的首选治疗方法。
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