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【中图分类号】R471.73【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0209-02子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产程，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4h内死亡。Shan Hosseini等(1989)报道子宫内翻发生率约为1∶6400次分娩，Platt等(1981)报道发生率约为1∶2100。国内报道子宫内翻病死率可达62%左右。我院于2011年03月诊治一例子宫内翻病人，经抢救成功顺利出院，现将护理体会介绍如下：
1病例介绍
患者：女，24岁，因孕足月第一胎，阵腹痛三小时于2月17日8:00入院，17:30宫口开全，17:38顺娩一男婴，处理完新生儿后，17:45胎盘娩出。常规检查宫颈，即发现阴道侧切口处有一圆形肿物，立即试行阴道手法复位，未能成功，立即行术前准备后在全麻下行开腹子宫内翻复位术。
2护理
2.1术前护理:密切观察生命体征，神智及被拉出的胎盘于子宫的流血情况，及时准确掌握病情进展，立即给予氧气吸入4L/分，迅速建立静脉通路、抗休克，无菌室生理盐水纱布覆盖在翻出的子宫内膜上，做好各项常规检查，采集血标本、输血备足血源，立即行术前准备如备皮、保留导尿。同时做好心理护理，，立即送病人入手术室。
2.2术后护理
2.2.1一般护理：患者在全麻下行开腹子宫复位术后回病房，去枕平卧6-8小时，头偏向一侧，严密监测生命体征，测血压，呼吸、心率，SPO2，每十分钟一次，连续六次正常后改为30分钟一次，连续4次正常后，改为每2-3小时1次，观察24小时。禁食禁水，持续低流量吸氧，保持静脉输液通畅。观察伤口有无渗血，保持伤口敷料清洁干燥，保持尿管通畅，严密观察尿色、尿量、阴道出血量、及颜色，定时（2小时1次）翻身预防褥疮的发生。
2.2.2促进子宫收缩:遵医嘱应用缩宫素， 按压宫底次/30分钟，连续6次，观察子宫复旧情况，指导并协助患者按摩子宫，以促进宫缩。
2.2.3预防感染:遵医嘱足量使用抗生素，每日用碘伏棉球擦洗会阴日2次，拔尿管后指导患者每次大小便后温水清洗会阴部，以保持清洁干燥。并观察恶露的颜色、量、气味。指导患者早日下床活动，以促进恶露排出。
2.2.4母乳喂養的指导:告诉产妇母乳是婴儿的最佳食物，母乳喂养可促进产后子宫收缩、增进母子感情、促进产后康复，母乳可增强婴儿的抵抗力。并指导产妇母乳喂养的正确姿势，母乳喂养的技巧。保证母乳喂养的成功。
1病例介绍
患者：女，24岁，因孕足月第一胎，阵腹痛三小时于2月17日8:00入院，17:30宫口开全，17:38顺娩一男婴，处理完新生儿后，17:45胎盘娩出。常规检查宫颈，即发现阴道侧切口处有一圆形肿物，立即试行阴道手法复位，未能成功，立即行术前准备后在全麻下行开腹子宫内翻复位术。
2护理
2.1术前护理:密切观察生命体征，神智及被拉出的胎盘于子宫的流血情况，及时准确掌握病情进展，立即给予氧气吸入4L/分，迅速建立静脉通路、抗休克，无菌室生理盐水纱布覆盖在翻出的子宫内膜上，做好各项常规检查，采集血标本、输血备足血源，立即行术前准备如备皮、保留导尿。同时做好心理护理，，立即送病人入手术室。
2.2术后护理
2.2.1一般护理：患者在全麻下行开腹子宫复位术后回病房，去枕平卧6-8小时，头偏向一侧，严密监测生命体征，测血压，呼吸、心率，SPO2，每十分钟一次，连续六次正常后改为30分钟一次，连续4次正常后，改为每2-3小时1次，观察24小时。禁食禁水，持续低流量吸氧，保持静脉输液通畅。观察伤口有无渗血，保持伤口敷料清洁干燥，保持尿管通畅，严密观察尿色、尿量、阴道出血量、及颜色，定时（2小时1次）翻身预防褥疮的发生。
2.2.2促进子宫收缩:遵医嘱应用缩宫素， 按压宫底次/30分钟，连续6次，观察子宫复旧情况，指导并协助患者按摩子宫，以促进宫缩。
2.2.3预防感染:遵医嘱足量使用抗生素，每日用碘伏棉球擦洗会阴日2次，拔尿管后指导患者每次大小便后温水清洗会阴部，以保持清洁干燥。并观察恶露的颜色、量、气味。指导患者早日下床活动，以促进恶露排出。
2.2.4母乳喂養的指导:告诉产妇母乳是婴儿的最佳食物，母乳喂养可促进产后子宫收缩、增进母子感情、促进产后康复，母乳可增强婴儿的抵抗力。并指导产妇母乳喂养的正确姿势，母乳喂养的技巧。保证母乳喂养的成功。