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摘要：目的：观察豪火针联合中药塌渍治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将85例带状疱疹患者分为治疗组45例，对照组40例，对照组给于常规药物治疗（抗病毒、营养神经、外用药物治疗），治疗组在对照组治疗的基础上加用豪火针联合中药塌渍治疗，比较治疗后疗效。结果：治疗组总有效率100%，对照组88%，在常规治疗带状疱疹的基础上加用豪火针和中药塌渍对带状疱疹的治疗优于对照组（P0.05）.结论：在带状疱疹患者的治疗过程中，在用西药常规治疗的基础上加用中医外治疗法豪火针和中药塌渍治疗，可以更快的消退皮疹和缓解疼痛，大大缩短疗程，操作简单、安全，并发症少，值得在临床上推广使用。
关键词：豪火针;中药塌渍;带状疱疹
【中图分类号】R285.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-065-01
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，中医称为“蛇串疮”，其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经分布，常伴有明显疼痛，部份患者疼痛剧烈，影响正常生活和工作。笔者运用豪火针加中药塌渍治疗带状疱疹，疗效显著，现报告如下：
1.临床资料与方法
1.1一般资料
85例患者均为我院康复科门诊患者，男32例，女53例，年龄最小25岁，最大75岁，病程最短24小时，最长1月余，按就诊顺序随机分为治疗组45例，对照组40例。
1.2诊断标准
全部病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》〔M〕南京大学出版社1994.
1.3纳入标准
有严重高血压、糖尿病及心脑血管疾病患者;伴有肝炎等传染性疾病者和妊娠期妇女。
1.4治疗方法
治疗组：患处先用我科自行配制的消炎止痛塌渍液（贯众 仙鹤草 龙胆草 苦参 透骨草 三棱 莪术）用6-8层纱布浸透药液后湿敷患处，并用TDP照射在湿敷处，纱布干后用一次性注射器喷上药液，治疗20分钟。然后用碘伏消毒局部阿是穴（皮损和疼痛部位）和与之相对应的夹脊穴，将豪火针在酒精灯上烧至通红或白炽化后快速点刺夹脊穴和阿是穴，点刺深度为2-5mm，点刺次数以皮损大小和患者耐受为度，不留针，前3天每日1次，后隔日1次，6-10次为1个疗程，外擦阿昔洛韦乳膏，口服伐昔洛韦和甲钴胺，病程超过10天者单一口服甲钴胺和中药。
对照组：除不用豪火针和中药塌渍外，其他同治疗组，疼痛剧烈者必要时口服双氯芬酸钠缓释片3天，每日2次。
2.治疗效果
2.1疗效评价：（1）治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症（2）显效：皮疹消退，偶有轻微疼痛 （3）有效：皮疹消退30%，疼痛减轻（4）未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
3.结果：
两组疗效比较：治疗组45例，治疗有效率100%，平均治療7.5次，对照组40例，治疗有效率88%，治疗组总有效率大于对照组，两组总体疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）见表。
4.讨论
带状疱疹，中医称为“蛇串疮”“缠腰火丹”，常因湿毒、火毒、瘀滞在体内博结，阻于经络，气血不通，有诸内必形于诸外，故见皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、疼痛等症状，治疗选用清热利湿、解毒消肿、通络止痛的中药煎煮放温后直接在皮疹处塌渍，用TDP照射以促进吸收，体现了《理瀹骈文》中“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳，”使药物直接经皮肤吸收直达病所，增强疗效并减少了药物的不良反应。据《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散，重者拔引毒通彻内外”的理论，选用豪火针直接刺激皮疹处，借火力强开其门，以热引热，使火热毒邪得以外泄，从而使热清毒解，并激发人体经气，温壮脏腑的阳气，鼓舞气血运行，使机体气血畅通，通则不痛。我科在临床中长期使用西药常规治疗基础上加用火针联合中药塌渍治疗带状疱疹，可以更快的消退皮疹和缓解疼痛，大大缩短疗程，操作简单、安全，并发症少，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准〔S〕.南京.南京大学出版社.1994;259.
剑川县中医医院康复科 671300
关键词：豪火针;中药塌渍;带状疱疹
【中图分类号】R285.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-065-01
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，中医称为“蛇串疮”，其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经分布，常伴有明显疼痛，部份患者疼痛剧烈，影响正常生活和工作。笔者运用豪火针加中药塌渍治疗带状疱疹，疗效显著，现报告如下：
1.临床资料与方法
1.1一般资料
85例患者均为我院康复科门诊患者，男32例，女53例，年龄最小25岁，最大75岁，病程最短24小时，最长1月余，按就诊顺序随机分为治疗组45例，对照组40例。
1.2诊断标准
全部病例均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》〔M〕南京大学出版社1994.
1.3纳入标准
有严重高血压、糖尿病及心脑血管疾病患者;伴有肝炎等传染性疾病者和妊娠期妇女。
1.4治疗方法
治疗组：患处先用我科自行配制的消炎止痛塌渍液（贯众 仙鹤草 龙胆草 苦参 透骨草 三棱 莪术）用6-8层纱布浸透药液后湿敷患处，并用TDP照射在湿敷处，纱布干后用一次性注射器喷上药液，治疗20分钟。然后用碘伏消毒局部阿是穴（皮损和疼痛部位）和与之相对应的夹脊穴，将豪火针在酒精灯上烧至通红或白炽化后快速点刺夹脊穴和阿是穴，点刺深度为2-5mm，点刺次数以皮损大小和患者耐受为度，不留针，前3天每日1次，后隔日1次，6-10次为1个疗程，外擦阿昔洛韦乳膏，口服伐昔洛韦和甲钴胺，病程超过10天者单一口服甲钴胺和中药。
对照组：除不用豪火针和中药塌渍外，其他同治疗组，疼痛剧烈者必要时口服双氯芬酸钠缓释片3天，每日2次。
2.治疗效果
2.1疗效评价：（1）治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症（2）显效：皮疹消退，偶有轻微疼痛 （3）有效：皮疹消退30%，疼痛减轻（4）未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。
3.结果：
两组疗效比较：治疗组45例，治疗有效率100%，平均治療7.5次，对照组40例，治疗有效率88%，治疗组总有效率大于对照组，两组总体疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）见表。
4.讨论
带状疱疹，中医称为“蛇串疮”“缠腰火丹”，常因湿毒、火毒、瘀滞在体内博结，阻于经络，气血不通，有诸内必形于诸外，故见皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、疼痛等症状，治疗选用清热利湿、解毒消肿、通络止痛的中药煎煮放温后直接在皮疹处塌渍，用TDP照射以促进吸收，体现了《理瀹骈文》中“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳，”使药物直接经皮肤吸收直达病所，增强疗效并减少了药物的不良反应。据《医宗金鉴·外科心法要诀》“轻者毒气随火气而散，重者拔引毒通彻内外”的理论，选用豪火针直接刺激皮疹处，借火力强开其门，以热引热，使火热毒邪得以外泄，从而使热清毒解，并激发人体经气，温壮脏腑的阳气，鼓舞气血运行，使机体气血畅通，通则不痛。我科在临床中长期使用西药常规治疗基础上加用火针联合中药塌渍治疗带状疱疹，可以更快的消退皮疹和缓解疼痛，大大缩短疗程，操作简单、安全，并发症少，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准〔S〕.南京.南京大学出版社.1994;259.
剑川县中医医院康复科 671300