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目的
了解心腔心内膜临时起搏治疗在儿科的应用。
方法对18例(其中伴阿-斯发作17例)于人院后进行右心腔心内膜临时起搏治疗,起搏阈值1~2V,起搏电压3~5 V,起搏频率70~ 100次/分,起搏时间1.5~13天。起搏前静脉滴注异丙基肾上腺素,伴发心力衰竭及休克者予多巴胺、硝普钠、地戈辛。
结果16例起搏治疗后阿-斯发作消失,循环改善,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)、高度A-VB、扭转室速、室颤消失,均救治成活,因室速起搏死亡1例,安置预防性起搏1例。
结论心脏内临时起搏是治疗小儿慢性或某些快速型心律失常伴阿-斯发作的首选方法,疗效满意。对Ⅲ度AVB或高度房室传导阻滞的患儿虽未有阿-斯发作,但因手术或伴有先天性心脏病需进行心血管造影或手术时,安置预防性临时心脏起搏以防止麻醉、手术中意外。