目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病风险的相关性。方法选择2012年5月至2014年5月宣威巿第一人民医院心内科收治的116例冠心病患者作为研究组,选取同时期健康检查者100例作为对照组,检测两组研究对象的血清Hcy及血脂水平,并分析Hcy及血脂水平对冠心病的诊断价值、灵敏度及特异度以及在不同类型冠心病中的差异。结果研究组Hcy、三酰甘油(TG)、脂蛋白a[Lp(a)]的水平均显著高于对照组[(20±5)mol/L比(11±4)mol/L,(1.93±0.25)mmol/L比(1.14±0.26)mmol/L,(212±27)mg/L比(124±16)mg/L],而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组[(0.82±0.21)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy的曲线下面积(AUC)最大,HDL-C对冠心病诊断的灵敏度最高,Hcy具有较高的特异度,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及Lp(a)的诊断灵敏度均较低;不同冠心病类型组间Hcy、TG、Lp(a)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高以及HDL-C水平降低均为冠心病患者的相关危险因素,检测血清Hcy及血脂水平对冠心病具有较高的价值,能为冠心病的预防、诊断及治疗提供依据。