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摘要：目的：观察分析重症肺炎患者应用丙种球蛋白辅助常规治疗治疗后的临床效果。
方法：择取我院在近期内收治的102例重症肺炎患者，并将其随机平均A、B两组，两组患者在入院后均先接受常规的综合性治疗，在此基础上，给予B组患者增加实施丙种球蛋白的辅助治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：A、B两组患者无论是在临床数据的对比方面还是在临床治疗有效率方面比较，B组患者均显著优于A组患者（P<0.05）。
结论：给予重症肺炎患者实施丙种球蛋白辅助常规综合性治疗，可以显著的缩短治疗时间、提高治疗效果，值得临床广泛应用。
关键词：丙种球蛋白 辅助治疗 重症肺炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.154
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0111-02
重症肺炎是一种起病急、病情重、病程长的临床常见呼吸系统疾病。临床若不能给予患者实施及时、有效的治疗，则极有可能导致患者发生死亡[1]。在重症肺炎的治疗过程中，免疫功能下降是治疗过程中的难点。因此若想取得理想的疗效，应在控制感染的同时积极的改善患者的免疫能力。此次我院对近期内收治的51例重症肺炎患者实施了丙种球蛋白的辅助治疗，取得了良好的临床效果，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象均选取自我院呼吸内科在2010年3月至2011年3月间收治的102例重症肺炎患者。这102例患者中有59例男性患者、43例女性患者，患者的平均年龄为34.7岁，患者的平均病程为4.3天。入选的102例患者均伴有咳嗽、咳痰现象，部分患者伴有明显的发热或气促现象。全部患者在行体格检查时，其肺部均可闻及湿性啰音；在行影像学X线片检查时，其双侧肺部均可见点状阴影。随机将入选的102例患者平均分为A、B两组，每组51例，两组患者在一般资料方面比较，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：A、B两组患者在入院后均先接受常規性的综合治疗，例如：吸氧治疗、抗生素治疗以及维持机体的水、电解质平衡等。在此基础上给予B组患者增加实施丙种球蛋白的辅助治疗，每日给予患者实施实施一次，每次10g的丙种球蛋白的静脉滴注治疗，持续治疗3至5天。注意观察两组患者在治疗期间应是否存在发热、头痛等不良反应等。
1.3 疗效评定：观察记录A、B两组患者的各项临床数据（如：住院的时间及咳嗽、气促等症状的消失时间等）。并根据观察内容中的症状消失时间来作为临床疗效的评定标准：其中显效表示在治疗1周后上述症状消失；有效表示治疗1至2周后上述症状消失；无效表示治疗2周后上述症状均为改善。
1.4 统计学处理：将所得数据录入统计学软件SPSS12.5进行处理，均数以（X±S）表示，行X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比情况详见表1。
3 讨论
近年来，研究显示，导致患者发生重症肺炎的主要致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，同时研究显示，病毒感染现已成为重症肺炎的主要因素，且部分患者甚至存在混合感染的现象[2]。因此，控制患者的感染症状是重症肺炎患者临床治疗的首要措施。此外，支原体肺炎也是一个不容忽视的问题，支原体是一种介于细菌与病毒之间的微小生物，其在进入机体后，可直接吸附在患者的呼吸道上皮细胞的表面，通过释放过氧化氢、神经毒素等有毒物质来抑制患者呼吸道内纤毛的活动及破坏呼吸道内的上皮细胞。
免疫机制也是重症肺炎患者病情难以控制的关键，患者免疫能力的下降会导致机体内的免疫球蛋白含量的减少，因此便会出现病情加重的现象，部分患者甚至可能会出现炎症的转移现象[3]。因此临床在对重症肺炎患者实施治疗时，应注意改善患者的免疫能力，这对患者的预后具有重要的意义。笔者也就我院此次实施的丙种球蛋白的作用机制进行了如下总结：①重症肺炎是一种严重的感染性疾病，面对这类疾病时，应在积极抗感染治疗的基础上增加免疫治疗措施，这样可以提高临床疗效[4]。丙种球蛋白是一种从健康血液中提纯出来的血液制品，其还有丰富的IgG抗体，因此给予患者注射丙种球蛋白后，可以显著的提高患者机体内的IgG抗体的含量，因此可以显著的提高机体的免疫能力。②丙种球蛋白可以与巨噬细胞上的Fc受体产生作用，从而起到抑制靶细胞上活化补体的积聚以及抑制巨噬细胞对自身组织的侵袭，从而较好的保护患者自身的机体组织及细胞。③丙种球蛋白的静脉滴注后，可以显著的增加IgA的分泌，这样也就可以有效的预防了肺部感染的发生[5]。
此次我院研究结果显示，增加实施丙种球蛋白静脉滴注的B组患者，其临床治疗有效率及各项临床症状、体征的缓解时间均显著的优于单纯实施综合治疗的A组患者。结合上述理论，笔者认为，临床面对重症肺炎患者时，给予其实施丙种球蛋白的辅助治疗可以明显的缩短治疗时间、提高治疗效果，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 陈素英，沈晓莲.大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗婴儿重症肺炎疗效观察[J].中国药物与临床，2007，7（2）：145-146
[2] 王立凤.小儿支原体肺炎314例临床分析[J].中国临床医生，2008，3：203
[3] 庾金燕.静脉滴注免疫球蛋白对婴幼儿重症肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（12）：168-169
[4] 杨玉.老年肺部感染抗菌药物的合理使用[J].实用老年医学，2004，18（1）：16
[5] Bayry J，Thirion M，Misra N，et al.Mechanisms of action intra-venous immunoglobulin in autoimmune and inflammatory disease[J].Neurological Sciences，2003，24（S4）：217-222
方法：择取我院在近期内收治的102例重症肺炎患者，并将其随机平均A、B两组，两组患者在入院后均先接受常规的综合性治疗，在此基础上，给予B组患者增加实施丙种球蛋白的辅助治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：A、B两组患者无论是在临床数据的对比方面还是在临床治疗有效率方面比较，B组患者均显著优于A组患者（P<0.05）。
结论：给予重症肺炎患者实施丙种球蛋白辅助常规综合性治疗，可以显著的缩短治疗时间、提高治疗效果，值得临床广泛应用。
关键词：丙种球蛋白 辅助治疗 重症肺炎
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.154
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0111-02
重症肺炎是一种起病急、病情重、病程长的临床常见呼吸系统疾病。临床若不能给予患者实施及时、有效的治疗，则极有可能导致患者发生死亡[1]。在重症肺炎的治疗过程中，免疫功能下降是治疗过程中的难点。因此若想取得理想的疗效，应在控制感染的同时积极的改善患者的免疫能力。此次我院对近期内收治的51例重症肺炎患者实施了丙种球蛋白的辅助治疗，取得了良好的临床效果，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：研究对象均选取自我院呼吸内科在2010年3月至2011年3月间收治的102例重症肺炎患者。这102例患者中有59例男性患者、43例女性患者，患者的平均年龄为34.7岁，患者的平均病程为4.3天。入选的102例患者均伴有咳嗽、咳痰现象，部分患者伴有明显的发热或气促现象。全部患者在行体格检查时，其肺部均可闻及湿性啰音；在行影像学X线片检查时，其双侧肺部均可见点状阴影。随机将入选的102例患者平均分为A、B两组，每组51例，两组患者在一般资料方面比较，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法：A、B两组患者在入院后均先接受常規性的综合治疗，例如：吸氧治疗、抗生素治疗以及维持机体的水、电解质平衡等。在此基础上给予B组患者增加实施丙种球蛋白的辅助治疗，每日给予患者实施实施一次，每次10g的丙种球蛋白的静脉滴注治疗，持续治疗3至5天。注意观察两组患者在治疗期间应是否存在发热、头痛等不良反应等。
1.3 疗效评定：观察记录A、B两组患者的各项临床数据（如：住院的时间及咳嗽、气促等症状的消失时间等）。并根据观察内容中的症状消失时间来作为临床疗效的评定标准：其中显效表示在治疗1周后上述症状消失；有效表示治疗1至2周后上述症状消失；无效表示治疗2周后上述症状均为改善。
1.4 统计学处理：将所得数据录入统计学软件SPSS12.5进行处理，均数以（X±S）表示，行X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比情况详见表1。
3 讨论
近年来，研究显示，导致患者发生重症肺炎的主要致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，同时研究显示，病毒感染现已成为重症肺炎的主要因素，且部分患者甚至存在混合感染的现象[2]。因此，控制患者的感染症状是重症肺炎患者临床治疗的首要措施。此外，支原体肺炎也是一个不容忽视的问题，支原体是一种介于细菌与病毒之间的微小生物，其在进入机体后，可直接吸附在患者的呼吸道上皮细胞的表面，通过释放过氧化氢、神经毒素等有毒物质来抑制患者呼吸道内纤毛的活动及破坏呼吸道内的上皮细胞。
免疫机制也是重症肺炎患者病情难以控制的关键，患者免疫能力的下降会导致机体内的免疫球蛋白含量的减少，因此便会出现病情加重的现象，部分患者甚至可能会出现炎症的转移现象[3]。因此临床在对重症肺炎患者实施治疗时，应注意改善患者的免疫能力，这对患者的预后具有重要的意义。笔者也就我院此次实施的丙种球蛋白的作用机制进行了如下总结：①重症肺炎是一种严重的感染性疾病，面对这类疾病时，应在积极抗感染治疗的基础上增加免疫治疗措施，这样可以提高临床疗效[4]。丙种球蛋白是一种从健康血液中提纯出来的血液制品，其还有丰富的IgG抗体，因此给予患者注射丙种球蛋白后，可以显著的提高患者机体内的IgG抗体的含量，因此可以显著的提高机体的免疫能力。②丙种球蛋白可以与巨噬细胞上的Fc受体产生作用，从而起到抑制靶细胞上活化补体的积聚以及抑制巨噬细胞对自身组织的侵袭，从而较好的保护患者自身的机体组织及细胞。③丙种球蛋白的静脉滴注后，可以显著的增加IgA的分泌，这样也就可以有效的预防了肺部感染的发生[5]。
此次我院研究结果显示，增加实施丙种球蛋白静脉滴注的B组患者，其临床治疗有效率及各项临床症状、体征的缓解时间均显著的优于单纯实施综合治疗的A组患者。结合上述理论，笔者认为，临床面对重症肺炎患者时，给予其实施丙种球蛋白的辅助治疗可以明显的缩短治疗时间、提高治疗效果，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 陈素英，沈晓莲.大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗婴儿重症肺炎疗效观察[J].中国药物与临床，2007，7（2）：145-146
[2] 王立凤.小儿支原体肺炎314例临床分析[J].中国临床医生，2008，3：203
[3] 庾金燕.静脉滴注免疫球蛋白对婴幼儿重症肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2009，4（12）：168-169
[4] 杨玉.老年肺部感染抗菌药物的合理使用[J].实用老年医学，2004，18（1）：16
[5] Bayry J，Thirion M，Misra N，et al.Mechanisms of action intra-venous immunoglobulin in autoimmune and inflammatory disease[J].Neurological Sciences，2003，24（S4）：217-222