探讨比例辅助通气(proportional assit ventilation,PAV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床应用价值。
方法选取2011年3月至2013年10月我院因呼吸衰竭应用机械通气治疗的新生儿进行回顾性研究,按1∶1比例纳入PAV组和同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)组。比较两组患儿上机前和上机后2、6、12、24 h动脉血pH、动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2 )和氧合指标,以及两组患儿机械通气中镇静剂的使用次数和平均上机时间。
结果PAV组和SIMV组各纳入30例,两组患儿上机前血pH[(7.13±0.12)、(7.14±0.11)]、PaO2[(41.1±8.9)、(40.8±8.8)mmHg]、PaCO2[(76.4±12.6)、(73.2±13.5)mmHg]和氧合指标差异无统计学意义(P>0.05),上机后2 h血pH[(7.25±0.17)、(7.23±0.15)]、PaO2[(51.0±5.6)、(48.6±5.3)mmHg]均明显上升,PaCO2[(66.3±8.7)、(64.0±7.5)mmHg]明显下降,氧合指标好转,各时间点与上机前相比差异均有统计学意义(P<0.01),两组间同一时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。PAV组使用镇静剂(2.3±1.2)次/例,SIMV组(3.9±2.2)次/例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。PAV组平均上机时间(5.1±1.9)d,SIMV组(5.4±2.1)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论PAV通气模式治疗新生儿呼吸衰竭是一种行之有效的方法,值得临床推广应用。