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目的
探讨脑胶质瘤患者手术前后近期出现心境障碍的临床特点。
方法回顾性纳入2015年7月至2017年6月西南医科大学附属医院神经外科行手术治疗的76例脑胶质瘤患者，术前2～3 d及术后5～7 d对所有患者行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及倍克－拉范森躁狂量表(BRMS)评分。采用多元线性逐步回归方法分析影响脑胶质瘤患者HAMD评分的临床因素。
结果与术前比较，76例脑胶质瘤患者术后HAMD评分显著下降[分别为(13.5±3.2)分、(9.8±1.5)分，t＝3.010，P<0.05]；术后出现抑郁的患者比例显著下降[分别为42.1%(32/76)、15.8%(12/76)，χ2＝12.795，P<0.01]。术后HAMA评分[分别为(10.1±2.8)分、(12.8±4.6)分]及出现焦虑的患者比例[分别为38.2%(29/76)、50.0%(38/76)]均较术前下降，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后BRMS评分[分别为(7.5±2.1)分、(8.7±2.5)分]及出现躁狂的患者比例[分别为2.6%(2/76)、3.9%(3/76)]较术前下降，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较不同病理级别、肿瘤部位及肿瘤侧别的脑胶质瘤患者手术前后HAMD评分，结果显示病理高级别组、额颞叶组及右侧组术后HAMD评分显著低于术前(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示，家庭收入是术前HAMD评分的影响因素(β＝－0.573，t＝－3.427，P<0.01)，且家庭收入高低与术前HAMD评分高低呈负相关。
结论部分脑胶质瘤患者手术前后存在不同程度及类型的心境障碍，抑郁可能与脑胶质瘤的生长部位密切相关，家庭收入是影响术前HAMD评分的独立危险因素。