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目的
探讨无阻塞性冠状动脉病变胸痛患者体重指数(BMI)与冠状动脉血流储备(CFR)的关系。
方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院行PET/CT冠状动脉血流定量分析、选择冠状动脉造影检查未发现阻塞性冠状动脉病变且临床资料完整的胸痛患者66例为研究对象，采用Pearson相关分析以及多元线性回归模型分析BMI与CFR的相关性；根据CFR分为冠状动脉微循环障碍组(简称CMD组，CFR<2.5)和对照组(CFR≥2.5)，采用logistic二分类回归模型分析BMI与CMD之间的相关性。
结果CMD组女性、肥胖、超重/肥胖比例均高于对照组(P<0.05)，CMD组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示BMI与CFR呈负相关(r＝-0.45, P<0.01)，多元线性回归校正混杂因素后，BMI与CRF仍然存在线性相关(r＝-0.371，P<0.01); Logistic模型回归分析显示，经性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及LDL-C校正后，BMI与CMD独立相关，BMI每增加 5 kg/m2, CMD发生的OR为4.46(95% CI 1.47~13.55，P<0.01)。
结论在无阻塞性冠状动脉的胸痛患者中，BMI升高是CMD发生的一个独立危险因素。