上肢离断再植手术1例的护理

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2009-08我院为1例严重上肢撕裂性不完全离断伤的患者进行了断肢再植手术,护理体会如下.rn1 病历摘要rn男,21岁,体重60 kg.因右上肢撕裂性不完全离断伤入院.患者神情淡漠,面白肢冷,处于休克状态.查体:BP 85/20 mm Hg,脉细速,T 36 ℃.完善术前准备,补充血容量,应用抗生素、破伤风.于2009-08-05在全麻下行断肢再植手术.该患者撕裂性断肢残端,组织对牵拉力受力不均,至血管、神经、肌腱的断离水平面不在同一断面,造成肢体较广泛的撕裂离断伤,再植时需要较复杂的血管、神经、肌腱的修复,手术过程复杂,手术时间4 h,术后患肢血运良好,断肢再植成功.术毕送ICU监护.术后24 h脱机,72 h内观察无血管危象发生后转普通病房.予以抗感染、抗凝、抗痉挛治疗;红外线理疗仪理疗,功能锻炼.患者恢复顺利,于2009-09-15出院.
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