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摘要：孕期B超检查是准妈妈的一种常规检查，就是利用B型超声波对孕期妇女胎儿在子宫内的发育情况进行检查，但也有许多孕妇担心超声波会伤害体内的小生命，本文将通过分析孕期B超检查的意义以求消除大家对于孕期B超检查的担心与疑虑。
关键词：孕期；B超；意义
计划生育是我国的一项基本国策，虽然现在国家已放开“单独二胎”政策，但目前绝大多数育龄家庭都“只生一个孩子”，因此“优生优育”就显得尤为重要。B超是一种超声图像诊断技术，从上个世纪80 年代以来，这种技术在产科的应用范围得到空前拓展，它对于评估胎儿结构是否异常、多胎妊娠、胎儿大小以及怀孕周期等状况有着十分重要的意义，产科B超以其无痛、无创、快速三大优点而著称于世。B超被列为产前常规检查项目之一，因检查方便、准确率较高，可为产科临床提供有诊断价值的依据。但是由于人们对B超技术了解不全面，存在许多认识误区。
1、什么是B超检查
1952 年，美国学者D.H.Howry 和Bliss 开始研究超声显像法，利用B型超声仪器做出了肝脏标本的显像。同年，J.J.Wild 首次成功地获得乳腺的超声声像图，称为二维回声显示（two dimensional echoscope）。B型超声仪器发射扫描超声波束获得二维图像，反映被扫查组织中各界面反射回波幅度的分布图像，其中包含有组织形态和组织状况的丰富诊断信息。
B超技术的工作原理是根据机体不同组织器官具有不同的密度和不同的超声传播速度，即不同的声阻抗（介质密度与声速的乘积）的特性，利用换能器（探头）经压电效应发射出高频超声波透人机体组织产生回波，回波又能被换能器接收变成高频电信号后传送给主机，经放大处理于荧光屏上显现出被探查部位的切面声相图，以供观察、诊断所用。
两种不同的组织的声阻抗之差>1／1000时，超声通过时在其界面上即可产生反射。B型超声图像则以光点大小、辉度、亮暗来显示各种图像。人体各种组织的声阻抗不同，故反射的回声也不相同，因而构成众多界面，形成亮暗不等、疏密不等的多种多样排列光点，依此构成了各种组织和脏器的剖面图。超声成像要求解决2个问题：①显示脏器及病变（灶）的轮廓、大小、形态、部位；②显示脏器或病变（灶）内部结构。影像学检查主要针对器质性病变，对于孕期B超检查许多人包括临床医生认为做B超检查，可以直观看到胎儿的任何部位，所有异常均能检出。其实B超所显示的是探头所在部位的胎儿组织、脏器的断层形态，需通过显示的图像去辨认，同时还要结合操作者的手法、仪器分辨率、胎儿在宫腔内的位置、妊娠的时间、羊水量的多少等综合判断。
超声波是一种机械能量，当其在生物体内传播时，由于组织的声阻抗、摩擦可将超声波机械能量变为热能，使组织升温。声强高，照射时间越长则组织升温越高。在强超声40mW／cm2下，经5min照射的生物体可使组织产生空化现象，造成组织破坏性变形，甚至坏死。由于超声的生物效应，在应用超声检查时，必须充分重视安全剂量。因此，国际超声界规定超声对人体的安全阈值为10mW／cm2，超声仪声强小于此阈值者对人体无害。我国于1987年亦规定了超声仪安全量为<10mW／cm2。超声检查的安全性，是由超声剂量和照射时间来决定的。正确控制超声功率及照射时间，安全是有保障的。
2、孕期B超检查的意义和内容
孕期B超检查的目的是判断胎儿生长是否符合孕周，是否有畸形情况，了解胎儿在子宫内是否安全。不同时期检查内容也有区别，孕早期检查主要是为了确定是否妊娠以及停经时间是否符合，为预产期的判断提供可靠的依据，并及时发现胚胎发育的情况，出现以下情况建议必须进行B超检查：第一，先兆流产现象，如果准妈妈出现阴道流血、下腹痛疼等现象，说明有流产的可能，需要做B超了解是否存活，是否有必要继续保胎；第二，不确定胎龄，如果准妈妈不确定自己最后一次月经开始的时间，或者月经周期不正确，B超可以帮助确定胎龄和预产期；第三，怀有多胞胎，如果准妈妈体重增加过多，子宫增大与妊娠月份不符，可能怀有多胞胎，因此需要进行B超检查。
孕中期检查，主要是检查胎儿各组织器官是否发育正常，筛查各类遗传性疾病和畸形胎儿，孕中期的检查项目主要包括胎儿大小、胎位、羊水、胎盘、脐带以及是否有胎儿畸形等。
晚期检查，主要是为了了解胎儿在孕妇子宫内的情况，进一步检查胎儿的大小、有无畸形、胎盘位置、成熟度以及羊水量，为临床处理及孕妇生产提供信息依据。
3、如何安排孕期B超检查
目前医学上常用的B超检查有两种，黑白B超与彩色B超，彩色B超主要是在黑白B超的基础上需要进一步观察胎儿组织器官内的血管分布情况及计算血流阻力，了解胎儿在子宫内是否缺氧。彩色B超发射的能量波能量是黑色B超的好几倍，因此在孕期一般应选择黑色B超，在后期如果想了解胎儿器官发育情况及是否缺氧则可以宣传彩色B超。
孕期做B 超检查虽然非常必要，但随意给孕妇做B 超检查是不科学、不合理的。有研究表明，早孕期间对孕妇做B超检查过程，容易引起胎儿畸形。如果做B超检查时间过长，探头容易发热，探头发热继续给孕妇做B超检查，这样对胎儿会有影响。所以，孕妇妊娠期间做B 超检查的次数不宜过多。孕期B超检查次数应根据妊娠情况来决定，但一般来说，孕期B超检查3次即可：孕早期一次，以确实是否妊娠，确定妊娠的天数；孕中期一次，即在怀孕4-5个月左右的时间，了解胎儿发育是否与孕周符合，观察胎儿器官的形态及结构，排除胎儿畸形；孕晚期，即7个月以后可以进行一次，了解胎儿发育是否正常及在子宫内的情况。
当然，归于患有某些疾病的孕妇，B超检查更为重要，除了了解胎儿发育情况外，还可以了解疾病对胎儿的影响，以便及时采取必要措施，这种孕妇则必须遵照医生的安排进行定期B超检查。
参考文献：
[1] 李云芳.探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（3）：324
[2] 张永辉.常规B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项探讨[J].中国医药指南，2013，11（5）：92-94.
[3] 陈焰．超声在胎儿畸形筛查和诊断中的价值[J]．中国医刊，2004，39（9）：21-23．
关键词：孕期；B超；意义
计划生育是我国的一项基本国策，虽然现在国家已放开“单独二胎”政策，但目前绝大多数育龄家庭都“只生一个孩子”，因此“优生优育”就显得尤为重要。B超是一种超声图像诊断技术，从上个世纪80 年代以来，这种技术在产科的应用范围得到空前拓展，它对于评估胎儿结构是否异常、多胎妊娠、胎儿大小以及怀孕周期等状况有着十分重要的意义，产科B超以其无痛、无创、快速三大优点而著称于世。B超被列为产前常规检查项目之一，因检查方便、准确率较高，可为产科临床提供有诊断价值的依据。但是由于人们对B超技术了解不全面，存在许多认识误区。
1、什么是B超检查
1952 年，美国学者D.H.Howry 和Bliss 开始研究超声显像法，利用B型超声仪器做出了肝脏标本的显像。同年，J.J.Wild 首次成功地获得乳腺的超声声像图，称为二维回声显示（two dimensional echoscope）。B型超声仪器发射扫描超声波束获得二维图像，反映被扫查组织中各界面反射回波幅度的分布图像，其中包含有组织形态和组织状况的丰富诊断信息。
B超技术的工作原理是根据机体不同组织器官具有不同的密度和不同的超声传播速度，即不同的声阻抗（介质密度与声速的乘积）的特性，利用换能器（探头）经压电效应发射出高频超声波透人机体组织产生回波，回波又能被换能器接收变成高频电信号后传送给主机，经放大处理于荧光屏上显现出被探查部位的切面声相图，以供观察、诊断所用。
两种不同的组织的声阻抗之差>1／1000时，超声通过时在其界面上即可产生反射。B型超声图像则以光点大小、辉度、亮暗来显示各种图像。人体各种组织的声阻抗不同，故反射的回声也不相同，因而构成众多界面，形成亮暗不等、疏密不等的多种多样排列光点，依此构成了各种组织和脏器的剖面图。超声成像要求解决2个问题：①显示脏器及病变（灶）的轮廓、大小、形态、部位；②显示脏器或病变（灶）内部结构。影像学检查主要针对器质性病变，对于孕期B超检查许多人包括临床医生认为做B超检查，可以直观看到胎儿的任何部位，所有异常均能检出。其实B超所显示的是探头所在部位的胎儿组织、脏器的断层形态，需通过显示的图像去辨认，同时还要结合操作者的手法、仪器分辨率、胎儿在宫腔内的位置、妊娠的时间、羊水量的多少等综合判断。
超声波是一种机械能量，当其在生物体内传播时，由于组织的声阻抗、摩擦可将超声波机械能量变为热能，使组织升温。声强高，照射时间越长则组织升温越高。在强超声40mW／cm2下，经5min照射的生物体可使组织产生空化现象，造成组织破坏性变形，甚至坏死。由于超声的生物效应，在应用超声检查时，必须充分重视安全剂量。因此，国际超声界规定超声对人体的安全阈值为10mW／cm2，超声仪声强小于此阈值者对人体无害。我国于1987年亦规定了超声仪安全量为<10mW／cm2。超声检查的安全性，是由超声剂量和照射时间来决定的。正确控制超声功率及照射时间，安全是有保障的。
2、孕期B超检查的意义和内容
孕期B超检查的目的是判断胎儿生长是否符合孕周，是否有畸形情况，了解胎儿在子宫内是否安全。不同时期检查内容也有区别，孕早期检查主要是为了确定是否妊娠以及停经时间是否符合，为预产期的判断提供可靠的依据，并及时发现胚胎发育的情况，出现以下情况建议必须进行B超检查：第一，先兆流产现象，如果准妈妈出现阴道流血、下腹痛疼等现象，说明有流产的可能，需要做B超了解是否存活，是否有必要继续保胎；第二，不确定胎龄，如果准妈妈不确定自己最后一次月经开始的时间，或者月经周期不正确，B超可以帮助确定胎龄和预产期；第三，怀有多胞胎，如果准妈妈体重增加过多，子宫增大与妊娠月份不符，可能怀有多胞胎，因此需要进行B超检查。
孕中期检查，主要是检查胎儿各组织器官是否发育正常，筛查各类遗传性疾病和畸形胎儿，孕中期的检查项目主要包括胎儿大小、胎位、羊水、胎盘、脐带以及是否有胎儿畸形等。
晚期检查，主要是为了了解胎儿在孕妇子宫内的情况，进一步检查胎儿的大小、有无畸形、胎盘位置、成熟度以及羊水量，为临床处理及孕妇生产提供信息依据。
3、如何安排孕期B超检查
目前医学上常用的B超检查有两种，黑白B超与彩色B超，彩色B超主要是在黑白B超的基础上需要进一步观察胎儿组织器官内的血管分布情况及计算血流阻力，了解胎儿在子宫内是否缺氧。彩色B超发射的能量波能量是黑色B超的好几倍，因此在孕期一般应选择黑色B超，在后期如果想了解胎儿器官发育情况及是否缺氧则可以宣传彩色B超。
孕期做B 超检查虽然非常必要，但随意给孕妇做B 超检查是不科学、不合理的。有研究表明，早孕期间对孕妇做B超检查过程，容易引起胎儿畸形。如果做B超检查时间过长，探头容易发热，探头发热继续给孕妇做B超检查，这样对胎儿会有影响。所以，孕妇妊娠期间做B 超检查的次数不宜过多。孕期B超检查次数应根据妊娠情况来决定，但一般来说，孕期B超检查3次即可：孕早期一次，以确实是否妊娠，确定妊娠的天数；孕中期一次，即在怀孕4-5个月左右的时间，了解胎儿发育是否与孕周符合，观察胎儿器官的形态及结构，排除胎儿畸形；孕晚期，即7个月以后可以进行一次，了解胎儿发育是否正常及在子宫内的情况。
当然，归于患有某些疾病的孕妇，B超检查更为重要，除了了解胎儿发育情况外，还可以了解疾病对胎儿的影响，以便及时采取必要措施，这种孕妇则必须遵照医生的安排进行定期B超检查。
参考文献：
[1] 李云芳.探讨B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（3）：324
[2] 张永辉.常规B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项探讨[J].中国医药指南，2013，11（5）：92-94.
[3] 陈焰．超声在胎儿畸形筛查和诊断中的价值[J]．中国医刊，2004，39（9）：21-23．