产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析

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  摘要:目的 研究产前检查免疫检验项目的临床应用价值。方法 选取我院在2013年4月至2013年10月间收治的110例预产期孕妇的临床资料,随机将产妇平分为两组,每组各55例孕妇,对照组均进行常规的产前检查,观察组在常规检查基础上参与免疫检查,比较两组产妇的高危妊娠产生情况。结果 观察组中有1例孕妇为高危妊娠,发生率为1.8%,对照组中有4例患者为高危妊娠,发生率为7.3%,观察组高危妊娠率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过产前免疫检查,有利于控制高危妊娠发生率,促进生育质量的提升,值得临床推广应用。
  关键词:产前检查;免疫检验;临床价值
  
  
  产前检查指的就是妊娠期对孕妇与胎儿情况进行检查,便于了解是否出现了病理变化,防止高危妊娠的发生。通过产前检查,有利于控制高危妊娠发生率,不过以往的产前检查均为常规检查,缺乏系统性。目前,可以将免疫检验项目纳入产前检查中,便于提高检查效率,及时纠正高危妊娠。本文主要分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值,现将研究情况报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2013年4月至2013年10月间收治的110例预产期孕妇为研究对象,随机将研究对象分为两组,每组各55例孕妇,对照组采用常规检查,初次妊娠38例,多次妊娠17例,年龄在22至37岁间,平均年龄28.76±6.39岁。观察组在常规检查基础上行免疫检验,初次妊娠39例,多次妊娠16例,年龄在21至38岁间,平均年龄29.37±6.95岁。两组孕妇在一般资料上无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 产前检查方法
  对照组:常规产前检查。产前根据胎儿检查程序,进行常规检查。利用超声进行常规测量与检查,明确胎儿发育情况是否与孕周符合。观察胎儿是否存在畸形现象,了解胎儿的四腔心切面等情况。
  观察组:在常规检查基础上行免疫检查。首先采集孕妇血液,标本采集之后,合理控制血液保存时间,注重抗凝剂的使用。利用荧光免疫技术对孕妇免疫项目进行检测。主要是进行HAV、HBV、HEV、HIV、梅毒检查。
  1.3 统计学方法
  对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,对计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组孕妇高危妊娠率
  经研究发现,观察组中有1例孕妇为高危妊娠,发生率为1.8%,对照组中有4例患者为高危妊娠,发生率为7.3%,观察组高危妊娠率低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  两组孕妇高危妊娠发生情况(表1)
  组别 例数 高危妊娠 高危妊娠率
  观察组 55 1 1.8%
  对照组 55 4 7.3%
  P / P<0.05 P<0.05
  2.2 检查结果
  在观察组中,检测出1例HBV患者;对照组中检测出HAV患者1例、HEV患者2例、梅毒患者1例。
  3 讨论
  产前检查对于孕妇而言至关重要,通过产前检查,有利于了解胎儿与孕妇的身体状况,及时纠正高危妊娠。不过在常规产前检查中,往往仅单纯关注胎儿的变化情况,了解胎儿是否安全,却忽略了孕妇自身的健康状况,一旦孕妇患有某种传染疾病,便会传染给胎儿,降低新生儿质量[1]。因此,必须完善产前检查手段。近几年,免疫检验项目被考虑纳入产前检查中,这对于提高新生儿质量,促进优生优育具有重要意义。
  在免疫检查项目中,主要关注的是孕妇是否出现了病理变化,通常进行HAV、HBV、HEV、HIV、梅毒等疾病的检查。HAV属于急性病毒性肝炎,通常呈现为隐性感染或者亚临床感染,少数患者呈现为急性甲型肝炎。通常情况下,这类疾病能够完全康复。它的传播途径为口、粪传播,预后效果较好,主要对孕妇HAV-IgM进行检测,若结果为阳性,则表明其受到该病毒感染,疾病潜伏期约为1个月左右,发病时间达到2至3周之后,粪便和血液传染性会慢慢消失。
  HBV传播途径为主要为血液传播,若未得到及时治疗,极有可能演变为肝硬化与慢性肝炎,经HBV标志物检测,有利于明确疾病是否存在。HEV疾病主要经口、粪传播,它属于急性传染病,严重情况下会诱发重症肝炎。这类疾病的潜伏期较长,约在2至9周之间,在孕妇中,HEV发病率较高,疾病感染可以分为两种情况,分别为隐性感染与显性感染,患者发生感染后,一般会出现死胎、引产等不良现象。通常在发病时间达到6周之后,HEV感染自行康复,疾病完全康复后,可以达到终身免疫的效果[2]。
  HIV病毒会诱发细胞免疫功能障碍,经母体可以将疾病传染给胎儿,通常会诱发胎儿早产、死胎、新生儿感染、异位妊娠等情况,有相关资料显示,在HIV阳性产妇的胎儿感染率非常高,约为母婴传播HIV的20%[3],为此,孕妇必须做好产前检查工作,注重HIV的检测。
  梅毒属于慢性疾病,对身体中的每个器官均可造成侵犯。这种疾病对妊娠会产生很大影响,一般而言,在孕妇怀孕时间达到4个月后,可能会出现死胎、流产等情况,通过检测梅毒血清病原学,可以了解产妇是否存在梅毒疾病。另外,TORCH检测也是产前检测的重要内容,它可以对微生物感染情况进行检测,如果经检测表明为阳性,表明孕妇受到感染,因此,必须终止妊娠。部分病毒能够经胎盘,将疾病传染给胎儿,降低新生儿质量,给家庭与社会均会造成很大负担,因此,孕妇要做好产前检查工作,产检必须要全面。
  在检验过程中,为了确保检测的准确性,必须注重标本的选择,标本均要为新鲜标本,量不能太多,且不能将其放置太久,否则可能会对检验结果造成影响。注重对试剂的选择,将试剂需于有效期内进行使用,做好选择同一家厂商提供的试剂,便于将误差降低最低。从本次研究中,我们可以看出,观察组孕妇进行免疫检查后,高危妊娠发生率明显低于对照组,这表明免疫检查在产前检查中有着较高的应用价值。
  综上所述,免疫检验在产前检查中有着较高的应用价值,通过这种方式,有利于提高产检质量,及时发现孕妇潜在病变,并纠正高危妊娠,控制高危妊娠发生率,通过这种方式,可以促进优生优育,提升新生儿质量,值得李超男推广应用。
  
  参考文献:
  [1]金辉,余苗苗,蒋国英.论免疫检验的质量控制分析与研究[J].中国保健营养,2012(12):1769-1770.
  [2]王彬.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].中外医疗,2012(34):2-3.
  [3]何林科.浅谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J].求医问药(下半月),2013(09):162-163.
  
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