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【摘要】目的：評价疏血通和依达拉奉联合治疗患脑梗塞疾病的老年患者取得的临床疗效。方法：选取在114例在2017年2月3日-2019年2月12日期间治疗脑梗塞的老年患者，依照选取的时间分为联合组57例与单一组57例。联合组联合使用疏血通和依达拉奉联合药物治疗，单一组单独使用依达拉奉药物治疗。比对两组患者治疗的效果。结果：联合组患者治疗有效率96.4g%高于单一组的80.70%，组间数据计算后P<0.05差异存在统计学意义。结论：在治疗患有脑梗塞疾病的老年患者中可以使用疏血通和依达拉奉联合治疗效果比较显著，值得推广。
【关键词】疏血通;依达拉奉;脑梗塞：老年患者;临床疗效
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0014-01
脑梗塞在临床上具有非常高的致死率和致残率，对患者的生命健康存在着严重的威胁，主要发病人群为老年人…。近年来老梗塞患者逐年上升，再加之老年患者的机体免疫力与机体功能都比较差，一旦发生此疾病则为重症，病情发展比较迅速，因此需要采取有效药物加以治疗，以缓解病情发展。本文研究疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗的效果，现做如下比较。
1 基础资料和治疗方法
1.1 基础资料
选取在114例在2017年2月3日-2019年2月12日期间治疗脑梗塞的老年患者，依照选取的时间分为联合组57例与单一组57例。联合组有女30例，男27例，年龄57-88岁，平均（71.74±2.47）岁。单一组有女23例，男34例，年龄57-88岁，平均（71.71±2.51）岁。比较单一组和联合组脑梗塞患者的基础资料P>0.05，没有统计学的意义。
1.3 治疗方法
所选的114研究对象都在常规的治疗上给予的依达拉奉（河北医科大学生物医学T程中心，国药准字H20090353，规格，20ml： 30mg）注射液进行治疗，取30ml依达拉奉加入浓度为5%的IOOml生理盐水中，然后给患者进行静脉滴注，每天给药两次，持续治疗10天既一个疗程。联合组脑梗塞病人在此治疗基础上再给予疏血通（牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字220010100，规格，每支装2ml）注射液进行治疗，取6ml疏血通加入浓度为5%的250ml生理盐水中，然后给患者进行静脉滴注，每天给药一次，持续治疗10天既一个疗程。
所有研究对象在用药期间都遵医嘱给予阿司匹林和尼莫地平两种药物进行辅助治疗。并根据患者的合并症如高血压、糖尿病和脑水肿以及冠心病等进行相应的降压、降血糖和脱水以及扩张冠脉等具有针对性的常规医治。
1.3 判断指标
比例联合组与单一组使用药物治疗后的效果。从显效、无效、有效三方面统计。显效：通过药物治疗后语言和肢体等方面出现的症状消失，检查后各项身体指标恢复症状。有效：通过药物治疗后语言和肢体等方面出现的症状较治疗前所有改善，检查后各项身体指标较治疗前有所恢复。无效：治疗后患者的症状没有任何缓解，甚至出现加重的迹象。
1.4 统计学方法
两组的数据使用SPSS20.0软件计算，组间数据用X2值检验，计数资料使用百分比表示，若P<0.05则差异有统计学意义。
2 比较结果
使用疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗的联合组脑梗塞患者治疗有效的有55例。使用依达拉奉药物治疗的单一组治疗有效的有46例。
既联合组治疗有效率高于单一组，P<0.05具备统计学的意义。见表1。
3 讨论
脑梗塞属于神经系统功能出现障碍的疾病，主要由于脑部血管内出现血栓，导致脑组织内血流供应量降低以及局部组织出现坏死和软化的状况，继而引起神经功能障碍[2]。有非常多的学者认为治疗此病症使用溶栓方式为最有效的疗法，但是由于我院患脑梗塞疾病的患者大多数为老年人，年龄比较高并且有比较多的合并症，使用溶栓治疗有相对的禁忌症。所以需要选用非溶栓的方式治疗老年脑梗塞患者，促使其神经功能恢复。现今使用最为广泛的自由基清除剂为依达拉奉药物，此药物可以保护缺血再灌注出现的损伤，还可以阻止脂质发生过氧化发应，降低脑水肿发生率。还能降低缺血半暗带的范围，进而阻止迟发性的神经元出现死亡现象;也能预防血管内皮细胞不被损伤[3]。疏血通药物的主要成分有水蛭和地龙，经过多道工序加工提取制成的注射液，其有效成分主要有：水蛭素和蚓激酶以及微量元素。氨基酸等。其中水蛭素属于现今世界上最佳凝血酶的特异抑制剂，有非常好的抗凝效果，还可以抑制血小板的聚集，最终得以改善血液流变性。从地龙中可以提炼出蚓激酶，具有抗血栓、溶栓等作用。在患者脑组织血管出现损伤后蚓激酶与水蛭素共同作用下可以防止血管内出现附壁血栓并抑制血液凝固，以降低血液黏度、胆固醇等，继而最大限度的提升患者脑部的血液循环能力，以提升脑部血流量。通过数据显示使用疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗老年脑梗塞病人能提升治疗有效率，较单一使用依达拉奉药物治疗的单一组取得的效果要更好，计算后P<0.05具备统计学的意义。
综上所述文，在治疗患有脑梗塞疾病的老年患者中使用疏血通和依达拉奉联合治疗可以有效提升治疗有效率，治疗在临床上推广。
参考文献
[1]戴德孟，林文静，王后丹，etal.疏血通联合依选拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J]中国卫生标准管理，2017（ 23）
[2]韩喜梅疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效分析[J]中国实用医药，2016. 11（ 29）：200-201
[3]冯跃明疏血通联合依选拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果观察[J]中西医结合心血管病杂志（电子版），2016（3）：42-43
【关键词】疏血通;依达拉奉;脑梗塞：老年患者;临床疗效
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0014-01
脑梗塞在临床上具有非常高的致死率和致残率，对患者的生命健康存在着严重的威胁，主要发病人群为老年人…。近年来老梗塞患者逐年上升，再加之老年患者的机体免疫力与机体功能都比较差，一旦发生此疾病则为重症，病情发展比较迅速，因此需要采取有效药物加以治疗，以缓解病情发展。本文研究疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗的效果，现做如下比较。
1 基础资料和治疗方法
1.1 基础资料
选取在114例在2017年2月3日-2019年2月12日期间治疗脑梗塞的老年患者，依照选取的时间分为联合组57例与单一组57例。联合组有女30例，男27例，年龄57-88岁，平均（71.74±2.47）岁。单一组有女23例，男34例，年龄57-88岁，平均（71.71±2.51）岁。比较单一组和联合组脑梗塞患者的基础资料P>0.05，没有统计学的意义。
1.3 治疗方法
所选的114研究对象都在常规的治疗上给予的依达拉奉（河北医科大学生物医学T程中心，国药准字H20090353，规格，20ml： 30mg）注射液进行治疗，取30ml依达拉奉加入浓度为5%的IOOml生理盐水中，然后给患者进行静脉滴注，每天给药两次，持续治疗10天既一个疗程。联合组脑梗塞病人在此治疗基础上再给予疏血通（牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字220010100，规格，每支装2ml）注射液进行治疗，取6ml疏血通加入浓度为5%的250ml生理盐水中，然后给患者进行静脉滴注，每天给药一次，持续治疗10天既一个疗程。
所有研究对象在用药期间都遵医嘱给予阿司匹林和尼莫地平两种药物进行辅助治疗。并根据患者的合并症如高血压、糖尿病和脑水肿以及冠心病等进行相应的降压、降血糖和脱水以及扩张冠脉等具有针对性的常规医治。
1.3 判断指标
比例联合组与单一组使用药物治疗后的效果。从显效、无效、有效三方面统计。显效：通过药物治疗后语言和肢体等方面出现的症状消失，检查后各项身体指标恢复症状。有效：通过药物治疗后语言和肢体等方面出现的症状较治疗前所有改善，检查后各项身体指标较治疗前有所恢复。无效：治疗后患者的症状没有任何缓解，甚至出现加重的迹象。
1.4 统计学方法
两组的数据使用SPSS20.0软件计算，组间数据用X2值检验，计数资料使用百分比表示，若P<0.05则差异有统计学意义。
2 比较结果
使用疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗的联合组脑梗塞患者治疗有效的有55例。使用依达拉奉药物治疗的单一组治疗有效的有46例。
既联合组治疗有效率高于单一组，P<0.05具备统计学的意义。见表1。
3 讨论
脑梗塞属于神经系统功能出现障碍的疾病，主要由于脑部血管内出现血栓，导致脑组织内血流供应量降低以及局部组织出现坏死和软化的状况，继而引起神经功能障碍[2]。有非常多的学者认为治疗此病症使用溶栓方式为最有效的疗法，但是由于我院患脑梗塞疾病的患者大多数为老年人，年龄比较高并且有比较多的合并症，使用溶栓治疗有相对的禁忌症。所以需要选用非溶栓的方式治疗老年脑梗塞患者，促使其神经功能恢复。现今使用最为广泛的自由基清除剂为依达拉奉药物，此药物可以保护缺血再灌注出现的损伤，还可以阻止脂质发生过氧化发应，降低脑水肿发生率。还能降低缺血半暗带的范围，进而阻止迟发性的神经元出现死亡现象;也能预防血管内皮细胞不被损伤[3]。疏血通药物的主要成分有水蛭和地龙，经过多道工序加工提取制成的注射液，其有效成分主要有：水蛭素和蚓激酶以及微量元素。氨基酸等。其中水蛭素属于现今世界上最佳凝血酶的特异抑制剂，有非常好的抗凝效果，还可以抑制血小板的聚集，最终得以改善血液流变性。从地龙中可以提炼出蚓激酶，具有抗血栓、溶栓等作用。在患者脑组织血管出现损伤后蚓激酶与水蛭素共同作用下可以防止血管内出现附壁血栓并抑制血液凝固，以降低血液黏度、胆固醇等，继而最大限度的提升患者脑部的血液循环能力，以提升脑部血流量。通过数据显示使用疏血通药物和依达拉奉药物联合治疗老年脑梗塞病人能提升治疗有效率，较单一使用依达拉奉药物治疗的单一组取得的效果要更好，计算后P<0.05具备统计学的意义。
综上所述文，在治疗患有脑梗塞疾病的老年患者中使用疏血通和依达拉奉联合治疗可以有效提升治疗有效率，治疗在临床上推广。
参考文献
[1]戴德孟，林文静，王后丹，etal.疏血通联合依选拉奉治疗老年脑梗死患者临床疗效评价[J]中国卫生标准管理，2017（ 23）
[2]韩喜梅疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效分析[J]中国实用医药，2016. 11（ 29）：200-201
[3]冯跃明疏血通联合依选拉奉治疗老年脑梗死患者的临床效果观察[J]中西医结合心血管病杂志（电子版），2016（3）：42-43