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目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。