【摘 要】
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目的 探讨术中应用“血管内止血带”(即球囊导管暂时阻断动脉腔内血流)临时阻断动脉腔内血流控制颈部及邻近躯干部位动脉损伤出血的可行性及临床意义.方法 选择1987年5月-2009年2月收治的35例颈部及邻近躯干部位动脉损伤患者,术中先用“血管内止血带”临时阻断近端大动脉血流,每次阻断30～70min或间隔15～20 min再阻断,行手术治疗.结果 临时阻断近端大动脉血流后,术区出血极少,术野干净,解
【机 构】
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510512广州,南方医科大学研究生学院,广州军区武汉总医院神经外科,广州军区武汉总医院神经外科,广州军区武汉总医院神经外科,广州军区武汉总医院神经外科,广州军区武汉总医院神经外科,广州军区武汉总医院
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目的 探讨术中应用“血管内止血带”(即球囊导管暂时阻断动脉腔内血流)临时阻断动脉腔内血流控制颈部及邻近躯干部位动脉损伤出血的可行性及临床意义.方法 选择1987年5月-2009年2月收治的35例颈部及邻近躯干部位动脉损伤患者,术中先用“血管内止血带”临时阻断近端大动脉血流,每次阻断30～70min或间隔15～20 min再阻断,行手术治疗.结果 临时阻断近端大动脉血流后,术区出血极少,术野干净,解剖清晰,全部患者手术过程中出血量为100～400 ml.所有患者均治愈.随访3～14年,无脑缺血、肢体缺血或病变复发.结论 应用“血管内止血带”临时阻断近端大动脉血流可有效减少术中出血,提高手术的安全性,是治疗外伤性颈部及邻近躯干部位动脉损伤出血的非常可靠的辅助措施。
其他文献
Pilon骨折一般是指胫骨远端涉及关节面的严重粉碎骨折,远端骨松质不同程度压缩,常伴有腓骨骨折及胫腓关节脱位和严重软组织损伤[1].Pilon骨折约占下肢骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％[2],在临床上是最富挑战性的骨科难题之一.本院自2007年8月至2010年9月治疗35例Pilon骨折,其中32例得到随访,获得了满意的疗效.现报告如下。
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肩部上方悬吊复合体(superiorshoulder suspensory complex,SSSC)双重损伤的概念进一步延伸了对"浮肩"的认识.SSSC双重损伤比较少见,由于近年来高能量损伤的增多而逐年增加.创伤骨科医师对其损伤机制、分型及治疗方法的探索也逐渐深入,是否需要手术治疗以及如何选择复位顺序及固定方法仍存在争议.我院自2004年8月至2010年10月收治肩胛颈合并锁骨骨折或肩锁关节脱位
目前,高能量致伤因素所引起的严重多部位联合损伤在临床诊疗中越来越多见.颈椎由于其特殊的解剖位置,常合并于颅脑及胸部损伤发生,而严重的颅脑及胸部损伤不但容易掩盖颈椎损伤的临床表现,又给颈椎损伤的治疗带来很多困难,使颈椎损伤不能得到及时有效的诊治,严重影响预后[1,2].笔者对本科2003-2008年收治的58例颅脑及胸部损伤同时合并颈椎损伤患者进行分析.现报告如下。
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者后相邻椎体再骨折的影响因素. 方法 回顾性分析2007年7月-2010年3月收治的OVCFs而施行单椎体PVP治疗的患者,记录患者年龄、性别、骨密度、骨水泥注入剂量、骨水泥渗漏
开放性喉外伤是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症.由于颈部有很多重要的器官,创伤常累及咽喉、食管、气管、大血管、神经,往往伴有合并伤,若不能及时准确诊断和正确处理,可导致严重的并发症甚至危及生命.笔者回顾性分析我科2006年8月-2011年8月收治的32例开放性喉外伤患者.现报告如下。
现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据[1],而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据.因此,科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组成部分。
目的 探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉患者术后镇痛效果. 方法 200例骨科蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者按随机数字表法分为帕瑞昔布钠治疗组(P组)、曲马多对照组(C组),每组各100例.P组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+ PCEA,C组使用曲马多注射液0.5 g+PCEA.两组
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在20世纪末被提出[1],主要是为了救治严重创伤患者,改变以往早期进行复杂、完整的手术策略,而采取快捷简单的操作,既能控制伤情进一步恶化,又保留进一步处理的条件,现已普遍应用于肝胆外科[2]、骨科[3-4]等急危重患者的抢救.外伤性颅内静脉窦破损是急性颅脑损伤常见的损伤类型,尤其严重静脉窦损伤常常导致严重后果,甚至死亡,复杂的开颅
医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症,常需要外科干预,国外发生率为0.12％ ～0.18％,国内发生率为0.1％～0,5％[1].多数IBDI患者不能得到早期诊断,从而使其不能得到早期处理.损伤部位炎症、水肿、粘连会给损伤的胆管修复或胆道重建带来很大困难.我科2005年11月-2010年12月收治3 226例患者中,IBDI