目的评价右美托咪定或丙泊酚全麻复合胸段硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行胃癌根治术患者50例,男26例,女24例,年龄65⁷5岁,ASAⅡ或Ⅲ级,术前未接受放化疗。采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组25例。D组全麻诱导前10min静脉输注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,术中以0.25μg·kg^-1·h^-1维持,C组静脉输注等量生理盐水。所有患者行T8⁹或T9¹0硬膜外穿刺置管及BIS监测。分别在麻醉诱导前30min和术后24h采集静脉血,测定T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞水平。结果与麻醉诱导前30min比较,术后24hC组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显降低（P<0.05）,D组仅NK细胞水平明显降低（P<0.05）。术后24hD组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于C组（P<0.05）。结论与单纯丙泊酚全麻复合硬膜外麻醉比较,右美托咪定减轻了老年胃癌根治术患者围术期免疫功能的抑制。