【摘 要】
：
目的观察围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(HHHD)时的血液动力学、内稳态、氧供、氧耗及动脉血乳酸浓度的变化.方法选择ASAⅠ～Ⅱ、全麻下择期行非
论文部分内容阅读
目的观察围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(HHHD)时的血液动力学、内稳态、氧供、氧耗及动脉血乳酸浓度的变化.方法选择ASAⅠ～Ⅱ、全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25min内输入HES(15ml/kg),使血容量增加约20%.术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格氏液补充,当Hb＜9%时输入同型异体血.所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量(CO),于麻醉诱导后(HD前)、HD后15min、开始输注异体血时及术毕,测动、静脉血气及动脉血乳酸(LA),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)及摄氧率(ERO2).结果(1)CVP在各时点均高于HD前值(P＜0.05),但在正常范围内;CI在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及30.5%(P＜0.05).(2)Hct与Hb在HD后的各时点均降低(P＜0.01或0.05),HD后15min的DO2比HD前增加11%(P＜0.05),5例(31%)患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减幅分别为21.7%及19.8%(P＜0.05);ERO2在血稀后的各时点分别增加13.5%、34.9%及24.9%(P＜0.05).(3)HD后动脉血K+、Na+、Ca2+、pH、BE及LA均无明显变化(P＞0.05).结论采用HES行AHHD能充分扩容、维持血液动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供,避免异体血不必要的输注.
其他文献
患者女,33岁,因停经29周、中上腹疼痛10天、阴道流水2 h入院,发病时伴恶心、呕吐,有肛门排气,无排便及阴道流血.曾在外院抗感染治疗.B超示:①晚期妊娠,②不完全性肠梗阻.入院
利用荧光差异显示PCR(DD-PCR)技术检测心脏移植后外周血白细胞基因的表达.结果显示:RPL23基因移植后有波动,排斥发生时表达增强;FK506结合蛋白1A基因移植后表达较弱,排斥发生
目的:对经食管电复律与常规胸外体表电复律进行疗效及优缺点观察.方法:将可调弯曲食管电极插入食管内,用食管-胸前对置电极法进行经食管低能量电复律,复律电能为20～50 J.将起
目的探讨先天性胆管囊肿外科治疗手术方式对疗效的影响.方法在15年间收治先天性胆管囊肿患者120例,在本院首次手术者73例.手术方式分3类5种.Ⅰ类:单纯囊肿外引流术(7例);Ⅱ类
目的:根据MRI表现对颈椎间盘突出症进行详细分型,以指导临床诊断及术式选择.方法:对447例颈前路手术治疗的颈椎间盘突出症病例进行回顾性分析,结合临床症状、体征及MRI进行分
目的探讨反义胰岛素样生长因子Ⅱ(反义IGF-Ⅱ)对人肝癌细胞株HepG2恶性表型的抑制.方法化学合成人IGF-Ⅱ5端部分cDNA片段,将其克隆于真核表达载体pcDNA3,通过脂质体介导转人
从 1997年至今 ,我科选择 5名经过培训的护士对驻地2所幼儿园 ,共计 90 0余名儿童进行每年 2次口腔检查、药物防龋治疗以及为监护人讲课的方式 ,在提高监护人口腔保健意识、
目的 评价肾母细胞瘤术前介入性肾动脉栓塞化疗的可行性及疗效。方法 观察分析17例肾母细胞瘤患儿TACE前后临床症状的变化及反应 ,同时与 2 2例单纯手术者比较术中情况和远
目的报告一例播散性隐球菌病的临床、实验研究和治疗结果.方法和结果患者女,33岁.1年前上臂、肩、臀及大腿长结节,此间怀孕并早产.产后半个月新发结节泛发全身.3个月前诊断为
目的 研究肿瘤抗原致敏树突状细胞瘤苗治疗胶质瘤的疗效。方法 从大鼠的骨髓中加入GM CSF和IL 4培养树突状细胞 ,采用相差显微镜、扫描电镜观察了树突状细胞的形态学特点 ;