目的探讨利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能的影响。方法选取2014年10月至2019年10月临沂市中医医院收治的急性肺栓塞患者76例,根据治疗用药种类不同分为观察组和对照组,各38例。比较治疗前后两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体水平,组织型纤溶酶原激活物水平（t-PA）];生命体征[呼吸频率、心率、血氧分压（PaO₂）];血管内皮功能[血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）,内皮素1（ET-1）,血栓素B2（TXB2）,一氧化氮水平（NO）];统计并比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者PT、APTT、Fib、PaO₂和NO高于对照组患者,D-二聚体、t-PA、sICAM-1、ET-1、TXB2、呼吸频率和心率均低于对照组患者;观察组患者临床总有效率高于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性肺栓塞应用利伐沙班联合低分子肝素治疗效果显著且能显著改善其凝血功能,值得研究和推广。