DR和螺旋CT诊断胸腹部创伤急诊患者的临床比较

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  摘要:目的:对比DR和螺旋CT诊断胸腹部创伤急诊患者的效果。方法:选取2018年6月~2021年1月就诊的胸腹部创伤急诊患者46例,均行DR和螺旋CT诊断。以手术结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果:螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR(P<0.05);DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异(P>0.05)。结论:与DR诊断相比较,螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸诊断中具有明显优势;DR和螺旋CT对胸腹部创伤急诊患者纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断结果较为一致。
  关键词:胸腹部创伤;急诊;DR;螺旋CT;诊断
  随着交通运输和建筑业的快速发展,交通事故及建筑事故的发生率逐年升高,胸腹部创伤发生率也随之升高。资料显示,胸腹部创伤急诊患者多合并脾裂伤、肾挫伤等脏器损伤,如诊断不及时,往往会导致严重后果,部分患者甚至死亡[1]。胸腹部创伤的早期诊断和治疗是挽救患者生命、促进患者转归的关键。影像学检查是诊断急诊胸腹部创伤的重要手段,其中应用较为广泛的为DR。DR诊断急诊胸腹部创伤尽管具有无创、扫描速度快、操作简单等优势,但具有较高的误诊、漏诊率。螺旋CT可实现三维图像重建,获得清晰度较高的图像,在多种疾病诊断上具有较高的准确率。本研究旨在对比DR和螺旋CT胸腹部创伤急诊患者的诊断效能。现报道如下:
  1资料與方法
  1.1 一般资料
  选取2018年6月~2021年1月于我院就诊的胸腹部创伤急诊患者46例,其中男31例,女15例;年龄20~73岁,平均(44.17±4.69)岁;受伤至诊断时间3~9 h,平均(4.84±0.51) h。
  1.2 诊断方法
  DR诊断:采用迈瑞X光机,电压55~85 kV,电流200 mA,按照患者实际情况选择体位,拍摄胸腹部正位及斜位片,保存影像资料待评。螺旋CT诊断:采用Briht SPeed 16排螺旋CT,层距、层厚均为10 mm,感兴趣区域参数3~5 mm。检查前患者空腹6 h以上,于胸廓入口开始扫描,扫描至盆腔入口。扫描后图像行三维重建,多角度、多方面解剖定位,并认真观察微小损伤及隐匿性损伤。
  1.3 观察指标
  所有影像检查结果均由2名本科室资深影像学医师共同评价。以手术结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。
  1.4 统计学处理
  数据分析选择SPSS19.0统计学软件,以(±s)描述定量资料,行t检验;以%描述定性资料,行χ2检验。检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  以手术结果为金标准,螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR(P<0.05)。DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异(P>0.05)。见表1。
  3讨论
  DR是建立在计算机基础之上的数字化X摄影,可将X线信息经计算机处理生成数字信号,并经计算机完成图像重建及图像处理。螺旋CT是借助多种射线及探测仪,完成对机体的扫描。与DR相比较,螺旋CT不但图像清晰,且能够实现快速扫描,在临床多种疾病的诊断中发挥着重要作用。本研究中,螺旋CT对肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸的检出率均高于DR(P<0.05);DR和螺旋CT对纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的检出率比较无显著差异(P>0.05)。可见螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者部分部位损伤诊断中具有显著优势。
  总之,与DR诊断相比较,螺旋CT在胸腹部创伤急诊患者肋骨骨折、皮下血肿、胸腔积液、气胸诊断中具有明显优势;DR和螺旋CT对胸腹部创伤急诊患者纵隔气肿、纵膈血肿、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤的诊断结果较为一致。
  参考文献
  [1]张采利.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(05):191-193.
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