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目的
探讨超声引导下Ⅰ型胸骨后甲状腺肿微波消融治疗的可行性及临床疗效。
方法收集接受超声引导下经皮微波消融治疗的13例Ⅰ型胸骨后甲状腺肿患者的临床资料，对13例患者47枚结节行超声引导下微波消融治疗，术中利用"热阻断血流"方法，预防患者出现严重出血；利用"液体隔离带"和"杠杆撬离"方法有效保护甲状腺周围重要结构免受热损伤；利用"少量残留法"避免气管痉挛或塌陷。术后第1、3、6、12个月进行随访，监测甲状腺结节容积变化、不良反应及并发症。
结果13例患者47枚结节均顺利行超声引导下经皮微波消融治疗，其中2例患者因结节过大，气管明显移位，且年龄较大、身体耐受较差行二次治疗，术毕超声造影及彩色多普勒显示消融区病灶均达到完全灭活。13例患者均无明显并发症发生、无永久性声音嘶哑。所有患者术后1～4个月颈部压迫症状及不适感消失，消融术后12个月有效随访Ⅰ型胸骨后甲状腺肿患者13例，其甲状腺功能均在正常范围，甲状腺结节容积缩减率为(85±31)%。
结论超声引导下经皮微波消融治疗Ⅰ型胸骨后甲状腺肿无严重并发症，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广。