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【摘要】目的探讨老年脑血栓患者的主要心理问题，并根据患者的特点实施个性化的心理护理措施。方法对87例老年脑血栓患者的心理反应进行认真的观察、分析，制定出对应的心理护理计划，根据护理计划对患者实施心理护理。结果经过精心的护理及指导，87位老年脑血栓患者得到不同程度的心理支持，树立了良好的治疗信心，取得了满意的效果。结论密切观察老年脑血栓患者的病情及心理问题的分析反应，并及时的进行适当的心理护理干预措施，能够加速老年脑血栓患者康复的速度，缩短住院天数，明显的降低了伤残、死亡率。
【关键词】脑血栓；心理分析；护理；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.479文章编号：1004-7484（2014）-04-2184-01脑血栓是一种十分常见的脑血管疾病，一般情况下，脑血栓患者以老年人为最常见，且男性发病率高于女性。临床上常表现为口眼歪斜、运动障碍、言语功能障碍、视力模糊、感觉及反应迟钝等，常并发长期卧床、肺部感染、心力衰竭，严重者会长期昏迷甚至死亡。因脑血栓致残率及死亡率较高，患者常无法接受事实，产生较大的心理反应，常伴有焦虑、抑郁、孤独、失望、恐惧等不良心理，严重影响了患者的身心健康及治疗效果。1临床资料
本文选取2013年3月至2013年10月我科治疗的老年脑血栓患者87例，其中男性患者51例，女性患者36例，年龄在54-80岁，平均年龄63岁。所有患者均经过检查确诊，已排除严重心、肝、肾等疾病。伴有高血压患者20例，高血脂患者23例，糖尿病患者19例，心血管疾病13例，经过护理人员精心护理，所有患者均得到不同程度的恢复。2心理分析
2.1患病使患者的生活能力及自身价值丧失，疾病对患者家庭经济及生活造成了较大影响，同时患者存在语言障碍，不能正常进行语言交流，导致患者产生心理障碍，情绪低落。
2.2脑血栓患者多有瘫痪、生活不能自理等情况，在一定程度上加重了患者的自卑心理，害怕被家人冷落、抛弃，进而变得敏感、多疑。
2.3脑血栓治疗期长，费用较高，患者往往担心治疗费用，或者不愿太多的拖累家属而产生焦虑、抑郁、甚至不配合治疗、求死等不良情绪。
2.4脑血栓病程较长，且治疗效果不明显，部分患者随着疾病的进展，一系列并发症的出现，易使患者对疾病的治疗失去信心，变得烦躁、易怒、恐惧甚至抑郁，不利于治疗和护理措施的实施。
2.5家属、亲人忽视了病人的心理感受，缺乏与患者的沟通，甚至有些家属随着病程的延长，出现冷漠、应付、缺乏耐心等表现，易使患者感觉孤独、失落、自尊受挫。
2.6有些患者具有较强的心理信念，不怕疼，肯吃苦，积极配合治疗与功能锻炼，希望早日恢复健康，争取生活自理。3护理对策
3.1心理护理护士要多巡视，善于观察、分析患者的病情与心理变化，及早发现患者的细微心理反应变化，立即制定计划，采取措施，热心地与老年患者交谈，态度要亲切温和，与其建立良好护患关系，取得患者的信任，在与患者交谈过程中要善于倾听，及时给予肯定，以了解患者心理活动和心理需求。对于存在语言障碍者，要学会用肢体语言与患者进行沟通，及时满足患者的各种心理需求，以消除其孤独、失落的心理情绪。对于生活不能自理的患者，护理人员应该及时嘘寒问暖，尽量帮助患者解决生活上的问题。平时可以多活跃病房内的气氛，帮助脑血栓老年患者排解憂愁和焦虑不安，多给患者介绍愈后较好的成功病例，多给予患者精神上的鼓励及心理上的安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。重视家庭护理及心理护理的重要性，使家属自觉加入患者的护理，多给予患者安慰与鼓励，使患者感受到家的温馨，以消除不良心理情绪，积极配合治疗。对于积极配合治疗，主动进行功能锻炼的患者，护理人员应多给予鼓励与指导，必要时协助患者进行功能锻炼，告知功能锻炼要循序渐进，不可过急，注意休息，可给患者制定学科合理的锻炼计划，帮助患者早日恢复肢体、语言功能障碍，争取做到生活完全不理。
3.2语言训练对于有语言障碍或者失语老年脑血栓患者，要不厌其烦地教病人发音，刺激发音器官功能恢复，多与患者交谈，起初患者可能有不耐烦、急躁的情绪，我们要主动的和患者进行交流，多给予安慰与鼓励，提高老年脑血栓患者的生活勇气，使其主动配合医护人员的治疗，促进患者早日康复。
3.3肢体锻炼肢体功能障碍是严重影响患者生活质量的重要因素，指导患者早期进行肢体功能的康复训练，有利于恢复脑血栓病人生活的自理能力，增强患者生活信心。功能训练可从按摩肢体渐渐开始，先在床上进行肢体活动训练，然后指导患者进行肘关节、指关节活动和手的灵活功能的训练，最后鼓励患者下床进行行走练习。肢体练习要循序渐进，同时要多给予鼓励与指导，使其树立树立坚定的信心，坚持进行锻炼，争取早日康复。4小结
老年脑血栓疾病治疗时间长，康复慢，患者容易产生一系列的心理障碍，不利于治疗、护理及康复训练的开展，严重影响了患者的治疗效果。护理人员应对患者进行系统性的观察，分析并总结出具体的心理障碍，然后根据患者的病情和心理特征，采取相应的心理护理措施，帮助患者排解心理障碍，鼓励其坚持治疗，保持良好心理状态，树立战胜疾病的信心，以减少并发症的发生，提高治疗效果，促进患者早日康复。参考文献
[1]吴茬，薛今子.老年脑血栓患者心理分析及护理[J].吉林医学信息，2008，25（34）：36.
[2]陈晓娟.老年人脑血栓的心理护理[J].医学信息，2010，23（11）：4401.
[3]董海春.老年脑血栓50例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2007，13（3）：82-83.
【关键词】脑血栓；心理分析；护理；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.479文章编号：1004-7484（2014）-04-2184-01脑血栓是一种十分常见的脑血管疾病，一般情况下，脑血栓患者以老年人为最常见，且男性发病率高于女性。临床上常表现为口眼歪斜、运动障碍、言语功能障碍、视力模糊、感觉及反应迟钝等，常并发长期卧床、肺部感染、心力衰竭，严重者会长期昏迷甚至死亡。因脑血栓致残率及死亡率较高，患者常无法接受事实，产生较大的心理反应，常伴有焦虑、抑郁、孤独、失望、恐惧等不良心理，严重影响了患者的身心健康及治疗效果。1临床资料
本文选取2013年3月至2013年10月我科治疗的老年脑血栓患者87例，其中男性患者51例，女性患者36例，年龄在54-80岁，平均年龄63岁。所有患者均经过检查确诊，已排除严重心、肝、肾等疾病。伴有高血压患者20例，高血脂患者23例，糖尿病患者19例，心血管疾病13例，经过护理人员精心护理，所有患者均得到不同程度的恢复。2心理分析
2.1患病使患者的生活能力及自身价值丧失，疾病对患者家庭经济及生活造成了较大影响，同时患者存在语言障碍，不能正常进行语言交流，导致患者产生心理障碍，情绪低落。
2.2脑血栓患者多有瘫痪、生活不能自理等情况，在一定程度上加重了患者的自卑心理，害怕被家人冷落、抛弃，进而变得敏感、多疑。
2.3脑血栓治疗期长，费用较高，患者往往担心治疗费用，或者不愿太多的拖累家属而产生焦虑、抑郁、甚至不配合治疗、求死等不良情绪。
2.4脑血栓病程较长，且治疗效果不明显，部分患者随着疾病的进展，一系列并发症的出现，易使患者对疾病的治疗失去信心，变得烦躁、易怒、恐惧甚至抑郁，不利于治疗和护理措施的实施。
2.5家属、亲人忽视了病人的心理感受，缺乏与患者的沟通，甚至有些家属随着病程的延长，出现冷漠、应付、缺乏耐心等表现，易使患者感觉孤独、失落、自尊受挫。
2.6有些患者具有较强的心理信念，不怕疼，肯吃苦，积极配合治疗与功能锻炼，希望早日恢复健康，争取生活自理。3护理对策
3.1心理护理护士要多巡视，善于观察、分析患者的病情与心理变化，及早发现患者的细微心理反应变化，立即制定计划，采取措施，热心地与老年患者交谈，态度要亲切温和，与其建立良好护患关系，取得患者的信任，在与患者交谈过程中要善于倾听，及时给予肯定，以了解患者心理活动和心理需求。对于存在语言障碍者，要学会用肢体语言与患者进行沟通，及时满足患者的各种心理需求，以消除其孤独、失落的心理情绪。对于生活不能自理的患者，护理人员应该及时嘘寒问暖，尽量帮助患者解决生活上的问题。平时可以多活跃病房内的气氛，帮助脑血栓老年患者排解憂愁和焦虑不安，多给患者介绍愈后较好的成功病例，多给予患者精神上的鼓励及心理上的安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。重视家庭护理及心理护理的重要性，使家属自觉加入患者的护理，多给予患者安慰与鼓励，使患者感受到家的温馨，以消除不良心理情绪，积极配合治疗。对于积极配合治疗，主动进行功能锻炼的患者，护理人员应多给予鼓励与指导，必要时协助患者进行功能锻炼，告知功能锻炼要循序渐进，不可过急，注意休息，可给患者制定学科合理的锻炼计划，帮助患者早日恢复肢体、语言功能障碍，争取做到生活完全不理。
3.2语言训练对于有语言障碍或者失语老年脑血栓患者，要不厌其烦地教病人发音，刺激发音器官功能恢复，多与患者交谈，起初患者可能有不耐烦、急躁的情绪，我们要主动的和患者进行交流，多给予安慰与鼓励，提高老年脑血栓患者的生活勇气，使其主动配合医护人员的治疗，促进患者早日康复。
3.3肢体锻炼肢体功能障碍是严重影响患者生活质量的重要因素，指导患者早期进行肢体功能的康复训练，有利于恢复脑血栓病人生活的自理能力，增强患者生活信心。功能训练可从按摩肢体渐渐开始，先在床上进行肢体活动训练，然后指导患者进行肘关节、指关节活动和手的灵活功能的训练，最后鼓励患者下床进行行走练习。肢体练习要循序渐进，同时要多给予鼓励与指导，使其树立树立坚定的信心，坚持进行锻炼，争取早日康复。4小结
老年脑血栓疾病治疗时间长，康复慢，患者容易产生一系列的心理障碍，不利于治疗、护理及康复训练的开展，严重影响了患者的治疗效果。护理人员应对患者进行系统性的观察，分析并总结出具体的心理障碍，然后根据患者的病情和心理特征，采取相应的心理护理措施，帮助患者排解心理障碍，鼓励其坚持治疗，保持良好心理状态，树立战胜疾病的信心，以减少并发症的发生，提高治疗效果，促进患者早日康复。参考文献
[1]吴茬，薛今子.老年脑血栓患者心理分析及护理[J].吉林医学信息，2008，25（34）：36.
[2]陈晓娟.老年人脑血栓的心理护理[J].医学信息，2010，23（11）：4401.
[3]董海春.老年脑血栓50例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2007，13（3）：82-83.