在泌尿外科门诊工作中，我们常遇到这样的病人，进门就说：“医生，我得了前列腺炎，请帮我开点药。”当问他在哪里看过、做过哪些检查时，他却说不清楚。
　　其实，慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病之一，该病虽不严重，但患病者多，尤其是年轻人患病后，精神负担较重，而且影响工作和学习。因此，我们将对前列腺炎的诊断作一个较为详细的说明。
　　前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的，发病突然，有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，伴有会阴坠胀疼痛。症状明显，诊断较容易，常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来。也有的一开始就表现为慢性。要做出诊断，除了临床上的表现，如排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出)，小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感，性功能减退和精神神经症状等，我们还应做一些辅助检查，以做出明确的诊断。
　　我们常用的检查方法有以下几种：
　　
　　直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
　　前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
　　B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。
　　
　　经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。因此，作为专科医生，我们建议，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药，减少不必要的浪费。
　　
　　（编辑/于菲）