目的探究在不同CYP2C19基因型的急性冠状动脉综合征（ACS）患者中,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选择2017年11月～2018年11月因ACS入院患者300例,使用随机数字表法将患者随机分成3组,所有患者均接受阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗,A组服用阿托伐他汀钙20 mg·d^-1,B组服用瑞舒伐他汀钙20 mg·d^-1,C组服用普伐他汀钠20 mg·d^-1。所有患者均在入组后使用焦磷酸测序检测其CYP2C19基因型,并在服药7d后使用血栓弹力图法（TEG）检测其二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率（ADP抑制率）。结果 3组临床基线资料无统计学差异,3组间ADP抑制率和氯吡格雷抵抗比例差异无统计学意义（P> 0. 05）,但在CYP2C19慢代谢型患者中,阿托伐他汀组的ADP抑制率较瑞舒伐他汀及普伐他汀组的更低,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论 CYP2C19中间代谢型及快代谢型ACS患者服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用影响无明显差异。相较于瑞舒伐他汀和普伐他汀,CYP2C19慢代谢型ACS患者联用阿托伐他汀显著降低氯吡格雷抗血小板作用。