老年人慢性支气管炎的防治

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  【中图分类号】R259 【文献标识码】B
  慢性支气管炎(chronic bronchitis)在老年人中发病率较高,由于病人长期吸烟或空气中的粉尘、颗粒等原因引发呼吸道、支气管黏膜与周围组织的慢性非特异性炎症。临床症状表现为咳嗽、咳痰、阵发性夜间喘息等,具有病程长,全年发作的特点,对老年病人日常生活造成严重影响,那么老年人该如何正确防治慢性支气管炎呢?
  1 诱发慢性支气管炎的因素
  1.1环境因素
  大气中的SO2、NO2、Cl2、O3等物质会对支气管造成伤害,而室内常接触的油烟或燃料产生的烟尘加重支气管损伤,进而诱发慢性支气管炎。从事煤矿工作或化学工作的人员,长期接触的职业性粉尘与化学物质,如煤尘、SiO2等均会对气道造成伤害。许多慢性支气管炎病人对花粉等产生过敏反应,而这些过敏原利用有害的免疫反应对呼吸道造成破坏。
  1.2年龄
  随着年龄的增长,人们肺功能、呼吸道功能日益退化,自身对病毒、细菌的抵抗能力及免疫能力下降,而病毒、細菌感染是诱发慢性支气管炎的主要因素。青壮年感冒时,可多饮水、多休息,几日后感冒可自行痊愈。但老年人患感冒或受到呼吸道感染时,若不能及时进行抗生素治疗,随着病情发展可能会引发急性支气管炎,甚至是肺炎。近年来,老年慢性支气管炎发病率在不断上升,50岁以上人群发病率为13%。
  1.3气候因素
  春冬季节慢性支气管炎发病率较高,这是因为每年11月到次年3月气候寒冷,空气干燥,导致气道的防御功能下降,促进气管腺体分泌、支气管收缩,进而导致继发性感染诱发疾病。气温低、取暖条件差、日夜温差大的地区该疾病的发病率想对较高,所以北方地区慢性支气管炎发病率高于南方地区,山区该疾病发病率高于平原地区。
  1.4免疫力差
  自身免疫力差的人群患病几率较大,人体血液中白蛋白、球蛋白浓度较低,因此抵抗微生物的抗体合成较少,对对微生物的抵抗能力低。除此之外,维生素的缺乏也会降低气管、支气管等呼吸系统的抵抗力,增加慢性支气管炎发病的风险。该疾病是一种慢性呼吸道疾病,不具有传染性,但慢性支气管炎病人痰液中普遍含有绿脓杆菌、金葡菌等耐药性较高的细菌感染,这对免疫力弱、抵抗力差的人来说,更容易受到上述细菌感染,虽然有患慢性支气管炎的几率,但不能因此判断该疾病有传染性。
  1.5长期吸烟
  吸烟者比不吸烟者更容易患慢性支气管炎疾病,由于烟草中的尼古丁、氰氢酸等化学物质,会刺激植物神经,造成支气管痉挛,导致呼吸道阻力加大;同时,破坏呼吸道粘膜上皮细胞和呼吸道纤毛,导致呼吸道黏膜分泌物增多,并降低肺的自净能力,为病原菌在肺部和呼吸道繁殖提供良好环境,导致炎症反应。
  2 老年人该怎样防治慢性支气管炎?
  2.1保证良好的饮食习惯
  饮食禁忌:(1)忌油炸、寒凉食物,油炸食物较油腻,老年人肠胃弱,不易消化,容易积食且易生内热,脾的运化功能下降,形成痰液,阻塞呼吸道,加重咳嗽及气喘。寒性凝滞、寒主收引,所以寒凉食物摄取过量,导致气管痉挛,对呼吸道分泌物排出造成影响,不利于痰液排出,且寒凉食物容易损伤脾胃,脾胃运化机制失常,造成痰浊内生,阻塞呼吸道,导致喘咳加重。(2)杜绝吸烟,香烟中的有害物质会对呼吸道造成伤害,降低呼吸道抵抗病毒的能力,严重危害人们呼吸道的健康。(3)忌辛辣刺激性食物,辣椒、洋葱等刺激性食物食用后,容易上火,导致刺激支气管黏膜,呼吸道痰液增多,从而加重病人咳喘症状。(4)忌食海腥发物,过敏性反应导致慢性支气管炎疾病发病因素之一。鱼、虾、禽蛋类、鲜奶等食物是常见的过敏源。因此要忌食海腥发物,并且要远离螨虫、花粉等有害粉尘与气体。
  多食用止咳化痰的食物:白萝卜是较为常见的蔬菜,其含有芥子油、粗纤维、淀粉酶,对老年人胃肠消化具有促进作用,提高老年人食欲,进而促进胃肠蠕动,同时还能止咳化痰。橘子的果皮、果肉、络、核、叶均可入药。橘子皮,又叫陈皮,具有燥湿、化痰、止咳、健脾等功效;橘络有经络、拍痰的功效,对缓解胸闷肋痛等症状有一定作用;橘肉有开胃理气、止咳润肺的功效。多吃橘子能促进痰液排出、胃肠消化,缓解老年慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰等症状。除此之外,枇杷、梨子、荸荠、鱼腥草、冬瓜子对预防慢性支气管炎发病均有显著作用。
  2.2防寒保暖
  当季节交替、昼夜温差过大时要做好防寒保暖准备,及时添衣,预防感冒,从而引发慢性支气管炎。冬季气候寒冷时,尽量减少外出时间,避免不利气候对人体的影响。如果病人病情处于缓解期,则需要定期注射流感疫苗与肺炎疫苗,尽量避免发生感冒,降低慢性支气管炎发病几率。
  2.3开窗换气
  不常开窗通风的房间更容易滋生细菌,特别是深秋季节。门窗紧闭的环境里,每立方米空气中有9000至1.5万个细菌,而常通风换气的房间每立方米空气中细菌仅有1500个,最多不超过4000个。所以,经常开窗通风换气,保持空气湿润,对预防老年慢性支气管炎具有总有作用。室内湿度达到60%最佳,当室内湿度较低时,可通过洒水、加湿器等增加室内湿度。
  2.4合理运动
  老年人自身免疫力较弱,抵抗能力下降,且因长期受疾病的折磨,体质虚弱,抗病能力低,慢性支气管炎发病率高。所以病人需要提高自身免疫力及抵抗病毒的能力,而老年慢性支气管炎的病人容易出现肺活量下降的现象,应尽量不要做剧烈的运动,要循序渐进,坚持锻炼。(1)慢走是一种简单的有氧运动,病人可根据自身事件情况,决定步行的速度,且双腿走动与双臂摆动间可进行全身运动,提高病人肺活量,促进肺功能改善。(2)游泳能改善肺的通气功能,提高呼吸效率,但是慢性支气管炎病人要在温暖的水域里游泳。也可以做体操、打太极等其他运动。同时,病人也要加强耐寒锻炼,可早晚用冷水洗脸,增强上呼吸道的抗寒能力及个人体质,降低感冒发生率。
  3 总结
  老年人可以通过以上方法来预防慢性支气管炎。在日常生活中,老年人要保持良好的饮食习惯,远离烟草,禁食油腻、寒冷、刺激性食物,多食用蔬菜水果,进行合理运动,提高自身的免疫力,降低慢性支气管炎发病率;并且老年人需要注意保暖,减少感冒事件的发生。
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