环状红斑样蕈样肉芽肿一例

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患者女,35岁.因全身皮疹5年,加重1年,于2005年7月入院治疗.5年前于感冒后右腰部和双大腿出现丘疹,无明显自觉症状,后渐向周围扩大呈环形,在当地医院诊断为玫瑰糠疹,副银屑病.给予地塞米松2.25 mg/d,去银胶囊4粒/d,以及外用糖皮质激素类药膏,皮疹消退.2年前皮疹无明显诱因下加重,至我院就诊,病理示亚急性炎症.当时未予特殊处理,其间皮疹时好时坏.2004年2月皮疹加重,再次于外院就诊,诊断为远心性环状红斑,给予派瑞松外用,口服中药(具体不详),皮疹略好转.但自觉经前及经期皮疹加重,呈环形扩大,色红,边缘隆起,瘙痒.2004年6月外院怀疑蕈样肉芽肿,但病理无特异性改变.后患者先后5次做病理活检,均无特异性改变.近1年皮疹加重,蔓延至四肢、胸背.2005年5月于外院再次作病理活检,示真皮浅层带状淋巴细胞浸润,向表皮性,诊断为远心性环状红斑,蕈样肉芽肿?匐行性回状红斑?给予雷公藤多甙口服及自制外用药治疗,无明显好转,为求进一步诊治来我院就诊。

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