目的探讨结核感染T细胞检测在结核性脑膜炎诊断中的临床价值。方法收集收治的45例结核性脑膜炎患者(观察组)的临床资料,并选择同期入院治疗的50例非结核颅内感染患者作为对照组,采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)对两组患者外周静脉血进行T细胞斑点试验(T SPOT-TB),测定血液中分泌INF-γ因子的T淋巴细胞,统计两组患者T SPOT-TB试验的阳性率,并通过与脑脊液结核抗体试验、脑脊液抗酸染色试验、PPD试验、脑脊液细菌培养等辅助检测结果对比,分析T SPOT-TB试验在结核性脑膜炎患者中的临床应用价值。结果观察组患者中T SPOT-TB试验阳性率91.1%,对照组为12.0%,二者差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组中脑脊液结核抗体试验阳性率15.6%、脑脊液抗酸染色试验阳性率13.3%、PPD试验阳性率51.1%、脑脊液细菌培养阳性率0,以上多种检测结果阳性率均明显低于T SPOT-TB试验阳性率,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论采用酶联免疫斑点法测定分泌INF-γ因子的T淋巴细胞,对诊断结核性脑膜炎敏感性高、特异性强,诊断准确率高于临床常用辅助检测手段,可以作为一种有效的结核性脑膜炎诊断方案。