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观察血浆置换（PE）治疗慢性重型乙型肝炎的疗效、安全性。将慢性重型乙型肝炎140例随机分成治疗组和对照组。治疗组在综合内科治疗的基础上加PE疗法，对照组只进行综合内科治疗。分析两组的疗效，预后和不良反应。治疗组症状好转率（57／70）81．4％，对照组（45／70）64．3％，P〈0．05。PE治疗前后血清总胆红紊（TBil）、血清转氨酶（ALT）明显下降、白蛋白（ALB）明显升高、凝血酶原时间（PT）明显缩短，但未发生严重并发症。PE可改善慢性重型乙型肝炎患者的临床症状及生化指标，降低病死率。