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摘要：目的 对应用腋下小切口手术技术对胸外科患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法 抽取82例胸外科手术治疗患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规切口技术对对照组患者实施手术治疗；采用腋下小切口技术对治疗组患者实施手术治疗。结果 治疗组患者胸外科手术治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、切口长度明显短于对照组；手术进行期间出血量明显低于对照组。结论 应用腋下小切口手术技术对胸外科患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
关键词：腋下小切口 胸外科 手术
中图分类号：R61 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-048-02
近几年来，随着临床手术治疗技术的日益成熟，和手术治疗安全性的不断提高，广大患者和临床医生对手术切口的美观和微创程度有了越来越高的重视，各种小切口手术技术也在这种情况下应运而生。本次研究对胸外科手术治疗患者在手术过程中应用腋下小切口手术技术的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2010年9月-2012年9月抽取82例胸外科手术治疗患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女16例；患者年龄31-75岁，平均年龄（52.7±1.8）岁；发病至手术时间2-31小时，平均时间（10.3±1.6）小时；治疗组患者中男27例，女14例；患者年龄33-74岁，平均年龄（52.9±1.7）岁；发病至手術时间4-32小时，平均时间（10.5±1.7）小时。抽样研究对象在年龄、性别、发病至手术时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式
采用常规切口技术实施手术治疗。
1.2.2 治疗组治疗方式
采用腋下小切口技术实施手术治疗，又患者腋下背阔肌前缘开始，斜行向下作切口，止于腋前线，长度在8～12cm之间。
1.3 观察指标
将两组研究对象的胸外科手术治疗效果、手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、切口长度、手术进行期间出血量等情况作为观察指标进行对比。
1.4 手术治疗效果评价方法
临床治愈：患者症状表现彻底消失，病情完全得到控制，手术治疗达到预期效果；有效：患者症状表现明显好转，病情基本得到控制，手术治疗基本达到预期的效果；无效：患者症状表现没有任何好转，病情没有得到控制，或进一步加重，手术治疗完全没有达到预期效果[1]。
1.5 数据处理
本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（ ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 胸外科手术治疗效果
对照组患者经常规切口手术治疗后有11例患者的胸外科疾病达到临床治愈效果，有18例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，胸外科手术治疗有效70.7%；治疗组患者经腋下小切口手术治疗后有16例患者的胸外科疾病达到临床治愈效果，有22例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，胸外科手术治疗有效92.7%。两组患者胸外科手术治疗效果组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 切口长度和术中出血量
对照组患者手术治疗产生切口长（14.18±1.05）cm，手术进行过程中共计出血（192.16±14.53）mL；治疗组患者手术治疗产生切口长（9.04±1.47）cm，手术进行过程中共计出血（86.82±10.96）mL。两组患者切口长度和术中出血量情况比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间
对照组患者经（61.16±5.08）min操作后手术结束，术后经（5.16±1.78）d治疗可以下床活动，术后共计住院接受治疗（10.24±2.79）d；治疗组患者经（49.27±4.62）min操作后手术结束，术后经（2.98±0.65）d治疗可以下床活动，术后共计住院接受治疗（6.25±1.83）d。两组患者手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
采用腋下小切口手术技术对胸外科患者实施治疗的关键在于：（1） 手术开始前要对适应证进行严格掌握；（2） 手术野的暴漏要保证充分，以便手术操作能够树立实施；其次是必须进行气管双腔插管麻醉；（3） 小切口的具体长度和位置，应该根据患者病变的实际范围及胸膜粘连程度等情况在胸肋间进行选择，应边操作边将切口撑开器撑开，防止肋骨骨折或肋间肌撕裂；（4） 操作者要有良好的生理解剖学知识，手术技巧熟练，并能够有效应付术中可能出现的一些意外[2]。
参考文献
[1] 曾建业，韦诵初，阳世雄，等.腋下小切口在普胸手术中的应用[J].广西医科大学学报，2010，17（3）：468.
[2] 王文林，蔡开灿，钟世镇，等.心脏手术切口的评价[J].中国局解手术学杂志，2010，9（4）：357.
关键词：腋下小切口 胸外科 手术
中图分类号：R61 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-048-02
近几年来，随着临床手术治疗技术的日益成熟，和手术治疗安全性的不断提高，广大患者和临床医生对手术切口的美观和微创程度有了越来越高的重视，各种小切口手术技术也在这种情况下应运而生。本次研究对胸外科手术治疗患者在手术过程中应用腋下小切口手术技术的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2010年9月-2012年9月抽取82例胸外科手术治疗患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男25例，女16例；患者年龄31-75岁，平均年龄（52.7±1.8）岁；发病至手术时间2-31小时，平均时间（10.3±1.6）小时；治疗组患者中男27例，女14例；患者年龄33-74岁，平均年龄（52.9±1.7）岁；发病至手術时间4-32小时，平均时间（10.5±1.7）小时。抽样研究对象在年龄、性别、发病至手术时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方式
采用常规切口技术实施手术治疗。
1.2.2 治疗组治疗方式
采用腋下小切口技术实施手术治疗，又患者腋下背阔肌前缘开始，斜行向下作切口，止于腋前线，长度在8～12cm之间。
1.3 观察指标
将两组研究对象的胸外科手术治疗效果、手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间、切口长度、手术进行期间出血量等情况作为观察指标进行对比。
1.4 手术治疗效果评价方法
临床治愈：患者症状表现彻底消失，病情完全得到控制，手术治疗达到预期效果；有效：患者症状表现明显好转，病情基本得到控制，手术治疗基本达到预期的效果；无效：患者症状表现没有任何好转，病情没有得到控制，或进一步加重，手术治疗完全没有达到预期效果[1]。
1.5 数据处理
本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（ ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。
2 结果
2.1 胸外科手术治疗效果
对照组患者经常规切口手术治疗后有11例患者的胸外科疾病达到临床治愈效果，有18例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，胸外科手术治疗有效70.7%；治疗组患者经腋下小切口手术治疗后有16例患者的胸外科疾病达到临床治愈效果，有22例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，胸外科手术治疗有效92.7%。两组患者胸外科手术治疗效果组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 切口长度和术中出血量
对照组患者手术治疗产生切口长（14.18±1.05）cm，手术进行过程中共计出血（192.16±14.53）mL；治疗组患者手术治疗产生切口长（9.04±1.47）cm，手术进行过程中共计出血（86.82±10.96）mL。两组患者切口长度和术中出血量情况比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间
对照组患者经（61.16±5.08）min操作后手术结束，术后经（5.16±1.78）d治疗可以下床活动，术后共计住院接受治疗（10.24±2.79）d；治疗组患者经（49.27±4.62）min操作后手术结束，术后经（2.98±0.65）d治疗可以下床活动，术后共计住院接受治疗（6.25±1.83）d。两组患者手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
采用腋下小切口手术技术对胸外科患者实施治疗的关键在于：（1） 手术开始前要对适应证进行严格掌握；（2） 手术野的暴漏要保证充分，以便手术操作能够树立实施；其次是必须进行气管双腔插管麻醉；（3） 小切口的具体长度和位置，应该根据患者病变的实际范围及胸膜粘连程度等情况在胸肋间进行选择，应边操作边将切口撑开器撑开，防止肋骨骨折或肋间肌撕裂；（4） 操作者要有良好的生理解剖学知识，手术技巧熟练，并能够有效应付术中可能出现的一些意外[2]。
参考文献
[1] 曾建业，韦诵初，阳世雄，等.腋下小切口在普胸手术中的应用[J].广西医科大学学报，2010，17（3）：468.
[2] 王文林，蔡开灿，钟世镇，等.心脏手术切口的评价[J].中国局解手术学杂志，2010，9（4）：357.