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【摘要】目的:针对妇产科阴道分娩发生产后出血的相关因素进行分析,并总结相关应对措施。方法:选取我院妇产科2012年1月至2013年6月期间经阴道分娩发生产后出血的28例患者为研究对象,对其病例进行回顾性分析,主要包括产后的出血量,产后出血原因、时间以及相关应对措施。结果:28例阴道分娩产后出血的患者中,有20例患者出血时间发生在产后2小时,发生率为71.43%,其中患者产后的出血量在500至1000mL之间的患者占71.43%(20例)。子宫收缩乏力是导致患者产后出血的主要因素,发生率为50%(14例)。结论:对于阴道分娩的患者应及时有效的做好预防工作,同时对产后出血的患者应做到早治疗、早发现,才能降低患者产后出血的发生率。
【关键词】产后出血阴道分娩应对措施
本次试验,针对2012年1月至2013年6月期间在我院妇产科进行阴道分娩产后出血的28例患者进行研究分析,回顾分析所有患者的病例,并总结产后出血的相关因素,同时制定有效的防预及治疗措施,现具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2012年1月至2013年6月期间经阴道分娩发生产后出血的28例患者为研究对象,其中年龄最大的患者为39岁,最小的患者为19岁,平均年龄(25.9±2.1)岁;体重范围52.7千克至86.1千克,平均体重(68.2±3.5)千克;孕周范围38至41周,平均孕周(39.41±0.72)周;首次生产的患者有19例,多次生产的患者为9例。阴道出血量在500mL至2800mL之间,平均出血量(1429±198.5)mL。
1.2 研究方法
选取2012年1月至2013年6月之间在我院妇产科进行阴道分娩产后出血的28例患者临床病例进行回顾性分析,主要包括患者产后出血量、出血原因、产后时间等,再结合产后出血的相关因素制定具有针对性的措施,并根据统计学进行分析,得出准确结论[1]。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 出血情况分析
28例产后出血的患者中,出血时间在产后2h之内的患者占71.43%(20例),出血时间在产后2h至4h之间的患者占14.29%(4例),出血时间在产后5h至24h之间的患者占10.71%(3例),出血时间在产后24h以上的患者占3.57%(1例)。出血量在500mL至1000mL的患者占71.43%(20例),出血量在1000mL以上的患者占28.57%(8例),详细结果如表1所示。
表1 患者出血情况分析
项目 - 人数
(例) 分布率
(%)
产后出血时间 产后2h之内 20例 71.43%
(n=28) 产后2h至4h 4例 14.29%
产后5h至24h 3例 10.71%
产后24h以上 1例 3.57%
产后出血量 1000mL以上 8例 28.57%
(n=28) 500至1000mL 20例 71.43%
2.2 出血原因分析
研究发现,子宫收缩乏力是导致患者阴道分娩产后出血的主要因素,占产后出血总人数的50%(14例)。同时胎盘因素、软产道损伤等也是导致患者产后出血的相关因素。详细结果如表2所示。
表2 导致产后出血的相关因素
项目 人数(例) 分布率(%)
子宫收缩乏力 14例 50%
胎盘因素 7例 25%
软产道损伤 4例 14.29%
其他 3例 10.71%
合计 28例 100%
3讨论
产后出血简称为PPH[2],指患者在进行分娩后24小时之内阴道出血量高于500mL,是临床妇产科中较为常见的并发症之一,也是引发产妇死亡的重要原因。研究显示,对阴道分娩的患者实施合理的防御措施,同时对于已经产后出血的患者要尽早治疗、尽早发现,才能有效的保证患者的生命安全及生活质量。
3.1 预防措施
(1)子宫收缩乏力:对于双胎、巨大儿等情况的患者在分娩完毕后,会增加阵发性的出血情况,由于患者的子宫比较松软,没有清晰轮廓,很容易造成子宫收缩乏力性出血,对于这类患者其子宫出血量较多,同时还伴随着血块的出现[3]。医护人员在患者分娩后需要及时对子宫进行按摩,必要的时候还可以采用宫缩剂,不仅可以改善患者的宫缩乏力情况,同时也会降低产后出血几率。(2)胎盘因素:主要包括胎盘滞留、副胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等[4]。医疗人员在患者分娩后应及时的胎盘及胎膜清除干净,患者发生产后出血的情况也会减少。(3)软产道损伤:患者在阴道分娩后软产道损伤引发产后出血,血液主要呈鲜红色,有部分患者会伴有血块出现,如果对患者的宫缩检查良好,医疗人员需要考虑是否因软产道损伤而导致产后出血,并對出血部位进行及时有效的止血。
3.2 应对措施,
患者在生产前需要进行相关的健康教育,使患者能够有效的掌握自我检测的能力,并定期进行孕检,同时对患者产生的并发症进行及时治疗。部分患者在产前容易出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪,需要对其实施有效的心理干预,同时向患者讲解相关的分娩知识。如果产后发生出血情况,医疗人员需要明确的判断产后出血原因,同时对其实施相应的治疗措施。必要时可进行药物治疗,如药物治疗无效时,可向患者宫腔内塞入纱布条,24h后取出[5]。对于盆腔出血无法控制的患者,可以进行髂内动脉结扎术。
综上所述,对阴道分娩产后出血的患者生命体征进行严格监控,尽量做好早治疗、早发现,要重视可能出现产后出血的患者,严格进行产前检查,同时做好相应的防预措施,从而降低了患者产后出血的几率。
参考文献:
[1]刘芳,谭艳萍.妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨[J].大家健康(学术版),2013,22(14):123-124.
[2]王艳.妇产科阴道分娩产后出血的相关因素分析及应对措施探析[J].中国医药指南,2013,23(11):156-157.
[3]兰蔚青.妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨[J].中国卫生产业,2011,9(5):59-61.
[4]陈栓旗,贾峻,刘宝侠.38例阴道分娩产后出血相关因素分析及护理[J].当代护士(专科版),2010,11(34):95-96.
【关键词】产后出血阴道分娩应对措施
本次试验,针对2012年1月至2013年6月期间在我院妇产科进行阴道分娩产后出血的28例患者进行研究分析,回顾分析所有患者的病例,并总结产后出血的相关因素,同时制定有效的防预及治疗措施,现具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2012年1月至2013年6月期间经阴道分娩发生产后出血的28例患者为研究对象,其中年龄最大的患者为39岁,最小的患者为19岁,平均年龄(25.9±2.1)岁;体重范围52.7千克至86.1千克,平均体重(68.2±3.5)千克;孕周范围38至41周,平均孕周(39.41±0.72)周;首次生产的患者有19例,多次生产的患者为9例。阴道出血量在500mL至2800mL之间,平均出血量(1429±198.5)mL。
1.2 研究方法
选取2012年1月至2013年6月之间在我院妇产科进行阴道分娩产后出血的28例患者临床病例进行回顾性分析,主要包括患者产后出血量、出血原因、产后时间等,再结合产后出血的相关因素制定具有针对性的措施,并根据统计学进行分析,得出准确结论[1]。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软分析处理,计数采用卡方检验,计量资料t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 出血情况分析
28例产后出血的患者中,出血时间在产后2h之内的患者占71.43%(20例),出血时间在产后2h至4h之间的患者占14.29%(4例),出血时间在产后5h至24h之间的患者占10.71%(3例),出血时间在产后24h以上的患者占3.57%(1例)。出血量在500mL至1000mL的患者占71.43%(20例),出血量在1000mL以上的患者占28.57%(8例),详细结果如表1所示。
表1 患者出血情况分析
项目 - 人数
(例) 分布率
(%)
产后出血时间 产后2h之内 20例 71.43%
(n=28) 产后2h至4h 4例 14.29%
产后5h至24h 3例 10.71%
产后24h以上 1例 3.57%
产后出血量 1000mL以上 8例 28.57%
(n=28) 500至1000mL 20例 71.43%
2.2 出血原因分析
研究发现,子宫收缩乏力是导致患者阴道分娩产后出血的主要因素,占产后出血总人数的50%(14例)。同时胎盘因素、软产道损伤等也是导致患者产后出血的相关因素。详细结果如表2所示。
表2 导致产后出血的相关因素
项目 人数(例) 分布率(%)
子宫收缩乏力 14例 50%
胎盘因素 7例 25%
软产道损伤 4例 14.29%
其他 3例 10.71%
合计 28例 100%
3讨论
产后出血简称为PPH[2],指患者在进行分娩后24小时之内阴道出血量高于500mL,是临床妇产科中较为常见的并发症之一,也是引发产妇死亡的重要原因。研究显示,对阴道分娩的患者实施合理的防御措施,同时对于已经产后出血的患者要尽早治疗、尽早发现,才能有效的保证患者的生命安全及生活质量。
3.1 预防措施
(1)子宫收缩乏力:对于双胎、巨大儿等情况的患者在分娩完毕后,会增加阵发性的出血情况,由于患者的子宫比较松软,没有清晰轮廓,很容易造成子宫收缩乏力性出血,对于这类患者其子宫出血量较多,同时还伴随着血块的出现[3]。医护人员在患者分娩后需要及时对子宫进行按摩,必要的时候还可以采用宫缩剂,不仅可以改善患者的宫缩乏力情况,同时也会降低产后出血几率。(2)胎盘因素:主要包括胎盘滞留、副胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等[4]。医疗人员在患者分娩后应及时的胎盘及胎膜清除干净,患者发生产后出血的情况也会减少。(3)软产道损伤:患者在阴道分娩后软产道损伤引发产后出血,血液主要呈鲜红色,有部分患者会伴有血块出现,如果对患者的宫缩检查良好,医疗人员需要考虑是否因软产道损伤而导致产后出血,并對出血部位进行及时有效的止血。
3.2 应对措施,
患者在生产前需要进行相关的健康教育,使患者能够有效的掌握自我检测的能力,并定期进行孕检,同时对患者产生的并发症进行及时治疗。部分患者在产前容易出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪,需要对其实施有效的心理干预,同时向患者讲解相关的分娩知识。如果产后发生出血情况,医疗人员需要明确的判断产后出血原因,同时对其实施相应的治疗措施。必要时可进行药物治疗,如药物治疗无效时,可向患者宫腔内塞入纱布条,24h后取出[5]。对于盆腔出血无法控制的患者,可以进行髂内动脉结扎术。
综上所述,对阴道分娩产后出血的患者生命体征进行严格监控,尽量做好早治疗、早发现,要重视可能出现产后出血的患者,严格进行产前检查,同时做好相应的防预措施,从而降低了患者产后出血的几率。
参考文献:
[1]刘芳,谭艳萍.妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨[J].大家健康(学术版),2013,22(14):123-124.
[2]王艳.妇产科阴道分娩产后出血的相关因素分析及应对措施探析[J].中国医药指南,2013,23(11):156-157.
[3]兰蔚青.妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨[J].中国卫生产业,2011,9(5):59-61.
[4]陈栓旗,贾峻,刘宝侠.38例阴道分娩产后出血相关因素分析及护理[J].当代护士(专科版),2010,11(34):95-96.