会阴疝误诊1例

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1 病例报告  女,34岁。5a前无意中发现右侧大阴唇后有一指头大包块,因无症状未介意。入院前1a觉包块渐增大,且在快速行走、劳动时包块胀痛,性生活有不适感。曾先后在当地多次就医,均诊断为会阴部囊肿。于1995-05-01以前庭大腺囊肿收住我院妇产科。妇检:右侧大阴唇下段有一3 cm×3 cm大小包块,质软,无压痛 ,平卧时按压包块可消失,用力咳嗽包块出现,阴道、附件正常。经会诊考虑为疝而转外科。在硬膜外麻醉下经右大阴唇作U形切口拟行修补术。切开后见皮下脂肪层有一囊袋状包块,切开囊壁见内膜光滑,内有大网膜与之部分粘连,用探条沿囊腔向上可探至腹腔,故加作下腹正中切口进腹,见子宫直肠陷凹右侧有1.5 cm×1.5 cm内口与会阴部囊腔贯通,内容物为大网膜,由此确诊为会阴疝。还纳内容物后修补内口,关闭腹部及会阴部切口。术后10d痊愈出院,随访3a,会阴部包块未再发。
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