探讨儿童肺部恶性肿瘤的临床特点、影像学特点以及预后。
方法对2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊的7例儿童肺部恶性肿瘤的临床、影像以及病理表现，治疗及预后等进行回顾性分析。
结果(1)本组均首诊于儿内科，症状例数：咳嗽6例、呼吸困难4例，发热、纳差各2例、胸闷、胸痛、跛行、腹胀及便秘各1例，未发现咯血、喘息或进行性消瘦的病例。体检：肺部听诊示5例单侧呼吸音减低，1例可闻及湿啰音及哮鸣音，1例肺部听诊无明显异常；肺外表现包括左髋关节压痛、左阴囊内包块各1例；未发现杵状指、贫血貌、淋巴结肿大、肝脾肿大等。(2)血常规示白细胞仅1例偏高，为17.44×109/L，其余均在正常范围，中性粒细胞0.348～0.767，C反应蛋白<1～162 mg/L，均无贫血，血肿瘤标志物4例中有3例增高。(3)影像学：肺内多发结节状阴影3例，肺内多发囊腔性病变2例(均为胸膜肺母细胞瘤)，支气管内软组织块影1例，肺内类圆形肿块影1例，合并纵隔内肿块影1例。合并肺不张3例，气胸2例，纵隔疝2例，胸腔积液2例，皮下气肿1例。(4)所有患儿均接受肿瘤穿刺活检或肿瘤切除，经病理诊断确诊为：胸膜肺母细胞瘤3例，内胚窦瘤2例，鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌各1例。(5)随访：存活3例，死亡2例，失访2例。死亡患儿为胸膜肺母细胞瘤合并多处骨转移与胸膜肺母细胞瘤各1例，均放弃治疗出院。目前存活并在继续随访中的3例随访时间分别为19个月、11个月、2个月，1例甲状腺乳头状癌肺转移患儿接受右甲状腺癌根治＋甲状腺左叶切除＋改良选择性中央区淋巴结清扫术后，接受碘131治疗；1例内胚窦瘤肺转移患儿接受3次化疗后接受左腹膜后肿瘤切除＋左侧睾丸肿瘤切除术，再接受6次化疗；另1例内胚窦瘤肺转移予3次化疗后出院等待下次化疗。
结论儿童肺部恶性肿瘤并非少见，但其症状常为非特异性，易漏诊或误诊，对影像学表现为肺内多发囊腔性病变、支气管内软组织块影及多发结节状阴影者，但无感染征象或抗感染治疗无效的，应特别警惕，必要时尽早行病理学检查。