论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨社区糖尿病管理对糖尿患者的生命质量影响，并探讨生命质量的影响因素。方法：选取62例社区II型糖尿病患者为研究对象，所以患者均接受常规糖尿病治疗，随机分成观察组和对照组两组，每组各31例，对照组采取常规健康教育，观察组采取社区糖尿病管理，对比两组干预后SF-36生存质量量表评分，以及生存质量的影响因素。结果：影响社区糖尿病患者的生命质量主要因素为血糖控制情况、服药依从性、性别、年龄、纳入社区管理认可等，经干预措施后，观察组的生存质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：加强对患者社区糖尿病管理可显著提高患者生命质量，改善患者生活。
糖尿病属高发慢性病之一，且有报道证实该病发作与患者生活行为习惯、环境、遗传等有相关性[1～2]，罹患该病对患者的生命质量造成极不利影响。在糖尿病的社区管理中，不仅需要控制血糖、降低并发症、建立良好生活行为习惯、提高自我管理等，同时也应加强对患者的生命质量提高管理。因此，本文探讨了社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素，社区管理取得了较好效果，现报道如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年2月我社区管理的62例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病中的相关诊断标准，病史超过1年，接受糖尿病治疗超过1年，排除有严重精神病史、其他严重躯体疾病患者。62例患者中，男38例，女24例，年龄28～76岁，平均年龄（58.3±5.6）岁，病程（1～12年），平均病程（4.6±2.1）年。将62例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各31例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异（P<0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者均接受常规糖尿病治疗，对照组患者采取常规健康教育，观察组患者采取社区管理干预，首先向患者普及糖尿病相关知识，讲解糖尿病防治事项、控制血糖、降低并发症、建立良好生活行为习惯、提高自我管理等方面的知识，以社区讲座的形式举办，并鼓励患者积极治疗，提高患者治疗依从性。其次，发放糖尿病健康教育小手册，并张贴海报告知糖尿病患者遵医嘱治疗的重要性，通过各种渠道纠正患者不良生活习惯。在日常生活中鼓励患者有氧运动，减轻自身锻炼，且因人而异制定锻炼计划，保证合理的锻炼量。饮食方面应严格控制脂肪类、糖类食物的摄入，同时指导患者如何戒掉烟酒。此外加强社区随访工作，以调查加慰问的形式加强对糖尿病患者的人文关怀，改善患者心理负性情绪，提高治疗依从性。在调查方面，以SF-36量表调查患者生命质量，并针对患者的基线资料展开调查，调查工作负责人员均接受过严格专业调查员培训，所有调查资料回收率100%。
1.3统计学处理
SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以多元回归分析患者生命治疗的主要影响因素，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
从基线资料调查来看，经多元回归分析处理，影响患者生命治质量的主要因素为血糖控制情况、服药依从性、性别、年龄、纳入社区管理认可等因素。其次，由表1可见，两组患者经干预后，观察组的SF-36量表各项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是终身性疾病，血糖控制不佳可造成患者出现各种急慢性并发症，甚至造成死亡。在社区糖尿病管理工作中，糖尿病知识宣教、糖尿病防治、血糖控制是基础工作，且社区卫生服务机构在控制糖尿病患者病情的作用也在目前收到越來越多重视。而随目前医疗模式的不断发展，患者的生命质量状况也越受重视，在社区管理工作中加入对患者生命质量的改善工作势在必行。
患者的年龄越高则生理功能、身体机能方面有不同程度下降，对于糖尿病病情极为不利，而自我管理能力差、知识水平低等方面也会造成糖尿病管理不足。部分患者的饮食习惯不良，对于高脂肪类、高糖类食物未有限制食用，同样也增高了发病的风险，也为社区管理工作带来了一定难度，因此做好科学护理的社区糖尿病管理工作具有重要意义。有文献报道表示[3～4]，影响社区管理的糖尿病患者生命质量的因素主要包括有用药依从性、性别、年龄，本文研究结果显示，不仅有此三方面的影响因素，还包括有血糖控制情况、纳入社区管理认可等因素，说明社区管理工作与患者的生命质量有密切关系，故做好科学合理的社区糖尿病管理工作，有利于改善患者生命质量。而从本文另一项结果来看，加强社区管理工作观察组患者SF-36生命质量量表各项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05），也说明社区管理工作对改善患者生命质量的有效性。
参考文献：
[1] 吕静.饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用探讨[J].河北医学，2014，（11）：1933-1934
[2] 葛承辉，朱月伟，潘雪凤等.社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用研究[J].中国全科医学，2010，13（25）：2826-2828
[3] 管淑琴，曲艺，张丽艳等.社区糖尿病规范化治疗与管理的临床应用价值[J].河北医药，2013，35（14）：2156-2157
[4] 易秋晖.中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：15-17
糖尿病属高发慢性病之一，且有报道证实该病发作与患者生活行为习惯、环境、遗传等有相关性[1～2]，罹患该病对患者的生命质量造成极不利影响。在糖尿病的社区管理中，不仅需要控制血糖、降低并发症、建立良好生活行为习惯、提高自我管理等，同时也应加强对患者的生命质量提高管理。因此，本文探讨了社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素，社区管理取得了较好效果，现报道如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选取2013年2月～2014年2月我社区管理的62例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病中的相关诊断标准，病史超过1年，接受糖尿病治疗超过1年，排除有严重精神病史、其他严重躯体疾病患者。62例患者中，男38例，女24例，年龄28～76岁，平均年龄（58.3±5.6）岁，病程（1～12年），平均病程（4.6±2.1）年。将62例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各31例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异（P<0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者均接受常规糖尿病治疗，对照组患者采取常规健康教育，观察组患者采取社区管理干预，首先向患者普及糖尿病相关知识，讲解糖尿病防治事项、控制血糖、降低并发症、建立良好生活行为习惯、提高自我管理等方面的知识，以社区讲座的形式举办，并鼓励患者积极治疗，提高患者治疗依从性。其次，发放糖尿病健康教育小手册，并张贴海报告知糖尿病患者遵医嘱治疗的重要性，通过各种渠道纠正患者不良生活习惯。在日常生活中鼓励患者有氧运动，减轻自身锻炼，且因人而异制定锻炼计划，保证合理的锻炼量。饮食方面应严格控制脂肪类、糖类食物的摄入，同时指导患者如何戒掉烟酒。此外加强社区随访工作，以调查加慰问的形式加强对糖尿病患者的人文关怀，改善患者心理负性情绪，提高治疗依从性。在调查方面，以SF-36量表调查患者生命质量，并针对患者的基线资料展开调查，调查工作负责人员均接受过严格专业调查员培训，所有调查资料回收率100%。
1.3统计学处理
SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以多元回归分析患者生命治疗的主要影响因素，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
从基线资料调查来看，经多元回归分析处理，影响患者生命治质量的主要因素为血糖控制情况、服药依从性、性别、年龄、纳入社区管理认可等因素。其次，由表1可见，两组患者经干预后，观察组的SF-36量表各项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。
3.讨论
糖尿病是终身性疾病，血糖控制不佳可造成患者出现各种急慢性并发症，甚至造成死亡。在社区糖尿病管理工作中，糖尿病知识宣教、糖尿病防治、血糖控制是基础工作，且社区卫生服务机构在控制糖尿病患者病情的作用也在目前收到越來越多重视。而随目前医疗模式的不断发展，患者的生命质量状况也越受重视，在社区管理工作中加入对患者生命质量的改善工作势在必行。
患者的年龄越高则生理功能、身体机能方面有不同程度下降，对于糖尿病病情极为不利，而自我管理能力差、知识水平低等方面也会造成糖尿病管理不足。部分患者的饮食习惯不良，对于高脂肪类、高糖类食物未有限制食用，同样也增高了发病的风险，也为社区管理工作带来了一定难度，因此做好科学护理的社区糖尿病管理工作具有重要意义。有文献报道表示[3～4]，影响社区管理的糖尿病患者生命质量的因素主要包括有用药依从性、性别、年龄，本文研究结果显示，不仅有此三方面的影响因素，还包括有血糖控制情况、纳入社区管理认可等因素，说明社区管理工作与患者的生命质量有密切关系，故做好科学合理的社区糖尿病管理工作，有利于改善患者生命质量。而从本文另一项结果来看，加强社区管理工作观察组患者SF-36生命质量量表各项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05），也说明社区管理工作对改善患者生命质量的有效性。
参考文献：
[1] 吕静.饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用探讨[J].河北医学，2014，（11）：1933-1934
[2] 葛承辉，朱月伟，潘雪凤等.社区随访与评估门诊结合在社区糖尿病规范化管理中的作用研究[J].中国全科医学，2010，13（25）：2826-2828
[3] 管淑琴，曲艺，张丽艳等.社区糖尿病规范化治疗与管理的临床应用价值[J].河北医药，2013，35（14）：2156-2157
[4] 易秋晖.中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：15-17