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【摘要】目的：探析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响。方法：选取我院2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者，清晨空腹抽血，选择最佳的血标本，测定血标本在放置1h、2h、3h、4h与5h的变化情况。结果：2h后，血标本的检测值开始持续降低，放置时间越长，血糖下降浓度的百分比越小。结论：血糖检验中，血标本的放置时间对最终检测结果产生极大影响，准确血糖检测数据出现的时间为2h。
【关键词】血糖检验；血标本；放置时间；结果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0259-01
常规血液检查特别是糖尿病检测中，血糖无疑是一项重要的检测指标，因此血糖检验结果尤为重要[1]。临床实践中，检测结果数据异常的现象时有发生，大量研究表明，这与血标本的放置时间联系密切。血标本一般于早上5、6点钟采集完成，而送往实验室检测的时间往往为10点左右，血标本的放置时间可能对最终检测结果造成影响[2]。为进一步探析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响，我院回顾分析了2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者的血液标本检验结果，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者，男性17例，年龄在23～69岁之间，平均年龄为（28.32±4.16）岁，女性14例，年龄在22～73岁之间，平均年龄为（27.69±3.28）岁。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 叮嘱所有患者血液标本采集前一天的19：00以后开始禁食禁水，一直保持空腹，直至次日清晨7：00采集血液。采用迈瑞BS800M全自动生化分析仪（血糖产品注册号：粤食药监械（准）字2011第2011第2400475号）与批准文号：吉食药监械（准）字2007第2400054号的葡萄糖试剂盒，抽取患者肘部的静脉血约为6ml，并且进行检验。熟练掌握仪器程序，并且参照葡萄糖试剂盒的说明书开始编制，采用相关仪器进行检查。待检查完毕后，检测血液标本的血糖浓度。血液标本分为5个时间段，分别为1h、2h、3h、4h、5h，根据时间顺序分别于室温下进行观测，室温维持在24～26℃之间。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过检测，血标本放置1h的血糖值为（5.04±1.16）mmol/L，2h的血糖值为（4.56±1.39）mmol/L，3h的血糖值为（4.11±1.23）mmol/L，4h的血糖值为（3.97±1.31）mmol/L，放置5h的血糖值为（3.53±1.26）mmol/L。血标本放置1h与2h，血糖检验结果差异较小，放置2h后，随着时间延长，血糖含量不断降低，血糖下降浓度的百分比差距越小。
3 讨论
本研究表明，随着放置时间不断延长，血标本中的血糖浓度随之不断下降，但是下降幅度却逐渐缩小。这是因为血液凝固会使血块下沉，分出的血清也会相应减少，红细胞水平下降明显，致使葡萄糖无法得以充分发酵[3]。因为血糖检测过程中需要经历血液采集、血液送检、血液检验等多个程序，因此可能会在多种因素作用下发生变化。采集血液时，患者的精神状态、活动量、机体新陈代谢等均会对血液标本质量造成影响。所以，血液采集前，护士应叮嘱患者保持空腹与心情平静，尽量避免剧烈运动，女性患者应注意避开月经期。抽取血液时，重视采血部位以及采血体位，正确使用抗凝管，尽量一次性抽血成功，并在抽血前做好患者心理疏导工作，减少患者紧张情绪，放松心情，以最大程度的减少临床检验指标的误差[4]。为得到准确可靠的检测数据，应减少对血糖检测最终结果造成影响的其他因素。医护人员在血液采集前，应首先进行必要知识培训，熟练操作各种仪器，掌握专业技能，减少操作误差，以进一步提高血糖检测结果的科学性与准确性[5]。本研究中在排除其他干扰因素，操作步骤与工作态度严格严谨的状态下进行实践，发现血标本在不同时间段，所得到的血糖检验数据均有所不同，放置1h与放置2h的结果数据差异相对较小，因此并不具有一定比较性[6]。然而当放置时间超过2h，患者血糖含量随时间延长开始不断降低，由（4.11±1.23）mmol/L直接下降至（3.53±1.26）mmol/L。放置1h后血糖下降浓度为0.48mmol/L（9.0%），放置2h后血糖下降浓度为0.41mmol/L（7.8%），3h后血糖下降浓度为0.32mmol/L（6.5%），4h后血糖下降浓度为0.24mmol/L（5.4%），5h后血糖下降浓度为0.15mmol/L（5.0%）。結果表明，随着时间推移，血标本中血糖浓度逐步下降，但是3h后血糖下降浓度的百分比越来越小，说明血液标本中凝固血块开始增多，并且出现紧缩现象。由此可见，血标本放置2h为分界点，此时检测的血糖数据最为准确。
参考文献：
[1]兰兰.浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国保健营养， 2012，12（04）：108-109.
[2]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南， 2013，11（26）：196-197.
[3]束翠娟. 血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J]. 中外医学研究，2013，22：81.
[4]贾利军. 空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J]. 检验医学与临床，2011，06：719-720.
[5]张鹏举，张宝杰. 血标本放置时间对血液化验结果的影响[J]. 中国保健营养，2013，01：471.
[6]洪淑莲. 血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J]. 中国医药指南，2013，26：196-197.
【关键词】血糖检验；血标本；放置时间；结果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0259-01
常规血液检查特别是糖尿病检测中，血糖无疑是一项重要的检测指标，因此血糖检验结果尤为重要[1]。临床实践中，检测结果数据异常的现象时有发生，大量研究表明，这与血标本的放置时间联系密切。血标本一般于早上5、6点钟采集完成，而送往实验室检测的时间往往为10点左右，血标本的放置时间可能对最终检测结果造成影响[2]。为进一步探析血糖检验中血标本放置时间对结果的影响，我院回顾分析了2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者的血液标本检验结果，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2013年3月——2014年2月间收治的31例糖尿病患者，男性17例，年龄在23～69岁之间，平均年龄为（28.32±4.16）岁，女性14例，年龄在22～73岁之间，平均年龄为（27.69±3.28）岁。所有患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 叮嘱所有患者血液标本采集前一天的19：00以后开始禁食禁水，一直保持空腹，直至次日清晨7：00采集血液。采用迈瑞BS800M全自动生化分析仪（血糖产品注册号：粤食药监械（准）字2011第2011第2400475号）与批准文号：吉食药监械（准）字2007第2400054号的葡萄糖试剂盒，抽取患者肘部的静脉血约为6ml，并且进行检验。熟练掌握仪器程序，并且参照葡萄糖试剂盒的说明书开始编制，采用相关仪器进行检查。待检查完毕后，检测血液标本的血糖浓度。血液标本分为5个时间段，分别为1h、2h、3h、4h、5h，根据时间顺序分别于室温下进行观测，室温维持在24～26℃之间。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过检测，血标本放置1h的血糖值为（5.04±1.16）mmol/L，2h的血糖值为（4.56±1.39）mmol/L，3h的血糖值为（4.11±1.23）mmol/L，4h的血糖值为（3.97±1.31）mmol/L，放置5h的血糖值为（3.53±1.26）mmol/L。血标本放置1h与2h，血糖检验结果差异较小，放置2h后，随着时间延长，血糖含量不断降低，血糖下降浓度的百分比差距越小。
3 讨论
本研究表明，随着放置时间不断延长，血标本中的血糖浓度随之不断下降，但是下降幅度却逐渐缩小。这是因为血液凝固会使血块下沉，分出的血清也会相应减少，红细胞水平下降明显，致使葡萄糖无法得以充分发酵[3]。因为血糖检测过程中需要经历血液采集、血液送检、血液检验等多个程序，因此可能会在多种因素作用下发生变化。采集血液时，患者的精神状态、活动量、机体新陈代谢等均会对血液标本质量造成影响。所以，血液采集前，护士应叮嘱患者保持空腹与心情平静，尽量避免剧烈运动，女性患者应注意避开月经期。抽取血液时，重视采血部位以及采血体位，正确使用抗凝管，尽量一次性抽血成功，并在抽血前做好患者心理疏导工作，减少患者紧张情绪，放松心情，以最大程度的减少临床检验指标的误差[4]。为得到准确可靠的检测数据，应减少对血糖检测最终结果造成影响的其他因素。医护人员在血液采集前，应首先进行必要知识培训，熟练操作各种仪器，掌握专业技能，减少操作误差，以进一步提高血糖检测结果的科学性与准确性[5]。本研究中在排除其他干扰因素，操作步骤与工作态度严格严谨的状态下进行实践，发现血标本在不同时间段，所得到的血糖检验数据均有所不同，放置1h与放置2h的结果数据差异相对较小，因此并不具有一定比较性[6]。然而当放置时间超过2h，患者血糖含量随时间延长开始不断降低，由（4.11±1.23）mmol/L直接下降至（3.53±1.26）mmol/L。放置1h后血糖下降浓度为0.48mmol/L（9.0%），放置2h后血糖下降浓度为0.41mmol/L（7.8%），3h后血糖下降浓度为0.32mmol/L（6.5%），4h后血糖下降浓度为0.24mmol/L（5.4%），5h后血糖下降浓度为0.15mmol/L（5.0%）。結果表明，随着时间推移，血标本中血糖浓度逐步下降，但是3h后血糖下降浓度的百分比越来越小，说明血液标本中凝固血块开始增多，并且出现紧缩现象。由此可见，血标本放置2h为分界点，此时检测的血糖数据最为准确。
参考文献：
[1]兰兰.浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响[J].中国保健营养， 2012，12（04）：108-109.
[2]洪淑莲.血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J].中国医药指南， 2013，11（26）：196-197.
[3]束翠娟. 血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J]. 中外医学研究，2013，22：81.
[4]贾利军. 空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J]. 检验医学与临床，2011，06：719-720.
[5]张鹏举，张宝杰. 血标本放置时间对血液化验结果的影响[J]. 中国保健营养，2013，01：471.
[6]洪淑莲. 血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析[J]. 中国医药指南，2013，26：196-197.