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他汀类药物是冠心病一、二级预防的基础药物,标准剂量长期治疗安全可靠·严重副作用少。最近的临床试验提示强化降脂效果更好,能有效减少冠心病高危患者主要冠脉事件、冠脉介入治疗及卒中的发生率,但大剂量他汀治疗也带来了安全性问题。本文综述他汀类药物的不良反应及其发生机制,并提出减少不良反应的对策。