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【摘 要】 目的 探讨种植牙技术在游离缺失修复的运用效果。方法 选取2012年3月份～2014年4月份入本院就诊的游离缺失修复患者30例，共有38颗患牙。随机分为观察组和对照组，各15例，观察组采取种植牙技术修复游离缺失，对照组采取义齿修复方法。分析比较两组患者修复成功率、手术时间以及患者满意度情况。结果 观察组患者修复成功率明显高于对照组（100%>83.3%），其手术时间显著短于对照组，两组相比较差别均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度远优于对照组（100%>88.9%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过研究可知，种植牙技术在游离缺失修复中效果显著，修复成功率高，手术时间短，提高患者满意度，值得临床推荐应用。[4]
【关键词】 种植牙技术 游离缺失修复 义齿修复 手术时间 满意度
【中图分类号】 R783.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0291-01
牙齿的游离缺失，会影响患者的咀嚼功能，严重者会导致自我形象紊乱的出现。伴随炎症的患者，疼痛、感觉异常等症状更是加剧患者的痛苦。理想的游离缺失修复手段被临床所需要着。目前，种植牙技术不断得到完善，深受临床青睐[1]。为此，本院选取30例游离缺失患者为研究对象，并取得一定的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2012年3月份～2014年4月份入本院就诊的游离缺失修复患者30例，共有38颗患牙。随机分为观察组和对照组，各15例，观察组采取种植牙技术修复游离缺失，对照组采取义齿修复方法。两组患者均为游离端缺失，意识清醒，能够配合修复治疗，且无修复禁忌症，口腔卫生较好，无牙齿畸形等状况。观察组患者年龄范围为（29～69）岁，平均年龄为（38±4.1）岁，男性患者9例，女性患者6例，共有患牙20颗；对照组患者年龄范围为（28～68）岁，平均年龄为（37±3.7）岁，男性患者10例，女性患者5例，共有患牙18颗。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 首先进行口腔检查
拔掉患牙及残根，并进行牙周病变的根管治疗。种植牙手术前，需要先做软组织成形手术、牙槽成形术等。
1.2.2 制作种植牙手术导板。根据患者牙骨骼条件、CT检查结果设计种植方法。
1.2.3 制定种植窝。根据患者牙槽骨的骨量，选择合适的种植体，通过定位钻孔，并冲洗创口。
1.2.4 制备螺纹。用丝锥对种植窝骨壁上的螺纹进行制备。
1.2.5 缝合创口。促进种植体与牙槽骨之间的愈合。
1.2.6 带牙冠。待愈合良好后，佩戴合适的牙冠。
1.3 观察指标
1.3.1 成功率和手术时间
分别统计种植牙和义齿游离缺失修复成功的患牙数目，成功率即成功修复牙颗数占各组总例数的百分比。手术时间即为作相关修复手术过程所需的时间。
1.3.2 满意度
根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、修复牙齿的外形、稳定度、咬合力度等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者游离缺失修复成功率及手术时间分析比较情况
观察组患者修复成功率为100%，明显高于对照组，其手术时间显著短于对照组，两组相比较差别均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者游离缺失修复成功率及手术时间分析比较情况
注 与对照组相比，*P<0.05
2.2 两组患者满意度分析比较情况
观察组评“优”16例，“良”4例，“中”0例，“差”0例，满意率为100%；对照组评“优”13例，“良”3例，“中”2例，“差”0例，满意率为88.9%；观察组患者的满意率显著优于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05），注 与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
种植牙技术，是将种植体替代牙根植入牙槽骨内，主要材料有种植体和牙冠两部分组成。近年来，随着医疗技术的不断进步，种植技术也趋于成熟阶段，逐渐发展成为修复游离缺失最佳的一种技术。本研究中，种植牙技术的成功率高达100%，其成功与种植牙的临床优势密不可分[2]。①种植牙稳定。种植牙不会像活动性义齿那样，吃饭或说话间可能发生脱落堵塞气管的危险。②安全性。种植牙对于牙槽骨有着良性的刺激作用，能够有效支撑牙槽骨，保持其正常结构。③充分保留健康牙齿。种植过程中无需磨损邻近健康的牙齿。④外形美观、使用寿命长。当然，种植牙是否成功有着其特定的判断标准[3]。①咀嚼功能完好，效率达70%以上。②没有疼痛、麻木、感觉异常等不良反应。③对其周围牙齿的功能和结构均无损害。④种植体无松动现象。⑤可出现与种植体无关的、可控制的牙龈炎症。⑥外观自然、美观，自感舒适。
种植牙术后需要注意的是，24小时内不可涮牙，术后常规使用抗生素。另外，种植牙并不是适合于所有患者，要求患者身心健康、全身状况良好、牙齿骨骼发育均已定型种植牙的价格较为昂贵，这也就成为患者放弃选择种植牙技术修复的原因之一。
综上所述，种植牙技术运用于修复游离缺失的成功率高，手术时间短，满意度高，且种植牙使用年限久，外观自然美观，适合临床推广应用。
参考文献
[1] 张兆谦.单端固定桥修复后牙游离端缺失效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，20（14）：37-38.
[2] 张在德，孙洁，廖颖晖，邓立兰，李兰燕.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生，2011，49（15）：139-140.
[3] 张在德，孙洁，廖颖晖，等.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生，2011，4（15）：112-113.
【关键词】 种植牙技术 游离缺失修复 义齿修复 手术时间 满意度
【中图分类号】 R783.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0291-01
牙齿的游离缺失，会影响患者的咀嚼功能，严重者会导致自我形象紊乱的出现。伴随炎症的患者，疼痛、感觉异常等症状更是加剧患者的痛苦。理想的游离缺失修复手段被临床所需要着。目前，种植牙技术不断得到完善，深受临床青睐[1]。为此，本院选取30例游离缺失患者为研究对象，并取得一定的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2012年3月份～2014年4月份入本院就诊的游离缺失修复患者30例，共有38颗患牙。随机分为观察组和对照组，各15例，观察组采取种植牙技术修复游离缺失，对照组采取义齿修复方法。两组患者均为游离端缺失，意识清醒，能够配合修复治疗，且无修复禁忌症，口腔卫生较好，无牙齿畸形等状况。观察组患者年龄范围为（29～69）岁，平均年龄为（38±4.1）岁，男性患者9例，女性患者6例，共有患牙20颗；对照组患者年龄范围为（28～68）岁，平均年龄为（37±3.7）岁，男性患者10例，女性患者5例，共有患牙18颗。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 首先进行口腔检查
拔掉患牙及残根，并进行牙周病变的根管治疗。种植牙手术前，需要先做软组织成形手术、牙槽成形术等。
1.2.2 制作种植牙手术导板。根据患者牙骨骼条件、CT检查结果设计种植方法。
1.2.3 制定种植窝。根据患者牙槽骨的骨量，选择合适的种植体，通过定位钻孔，并冲洗创口。
1.2.4 制备螺纹。用丝锥对种植窝骨壁上的螺纹进行制备。
1.2.5 缝合创口。促进种植体与牙槽骨之间的愈合。
1.2.6 带牙冠。待愈合良好后，佩戴合适的牙冠。
1.3 观察指标
1.3.1 成功率和手术时间
分别统计种植牙和义齿游离缺失修复成功的患牙数目，成功率即成功修复牙颗数占各组总例数的百分比。手术时间即为作相关修复手术过程所需的时间。
1.3.2 满意度
根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、修复牙齿的外形、稳定度、咬合力度等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者游离缺失修复成功率及手术时间分析比较情况
观察组患者修复成功率为100%，明显高于对照组，其手术时间显著短于对照组，两组相比较差别均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者游离缺失修复成功率及手术时间分析比较情况
注 与对照组相比，*P<0.05
2.2 两组患者满意度分析比较情况
观察组评“优”16例，“良”4例，“中”0例，“差”0例，满意率为100%；对照组评“优”13例，“良”3例，“中”2例，“差”0例，满意率为88.9%；观察组患者的满意率显著优于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05），注 与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
种植牙技术，是将种植体替代牙根植入牙槽骨内，主要材料有种植体和牙冠两部分组成。近年来，随着医疗技术的不断进步，种植技术也趋于成熟阶段，逐渐发展成为修复游离缺失最佳的一种技术。本研究中，种植牙技术的成功率高达100%，其成功与种植牙的临床优势密不可分[2]。①种植牙稳定。种植牙不会像活动性义齿那样，吃饭或说话间可能发生脱落堵塞气管的危险。②安全性。种植牙对于牙槽骨有着良性的刺激作用，能够有效支撑牙槽骨，保持其正常结构。③充分保留健康牙齿。种植过程中无需磨损邻近健康的牙齿。④外形美观、使用寿命长。当然，种植牙是否成功有着其特定的判断标准[3]。①咀嚼功能完好，效率达70%以上。②没有疼痛、麻木、感觉异常等不良反应。③对其周围牙齿的功能和结构均无损害。④种植体无松动现象。⑤可出现与种植体无关的、可控制的牙龈炎症。⑥外观自然、美观，自感舒适。
种植牙术后需要注意的是，24小时内不可涮牙，术后常规使用抗生素。另外，种植牙并不是适合于所有患者，要求患者身心健康、全身状况良好、牙齿骨骼发育均已定型种植牙的价格较为昂贵，这也就成为患者放弃选择种植牙技术修复的原因之一。
综上所述，种植牙技术运用于修复游离缺失的成功率高，手术时间短，满意度高，且种植牙使用年限久，外观自然美观，适合临床推广应用。
参考文献
[1] 张兆谦.单端固定桥修复后牙游离端缺失效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，20（14）：37-38.
[2] 张在德，孙洁，廖颖晖，邓立兰，李兰燕.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生，2011，49（15）：139-140.
[3] 张在德，孙洁，廖颖晖，等.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生，2011，4（15）：112-113.