【摘 要】
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背景与目的：胆囊癌（GBC）是胆道系统恶性肿瘤中最常见的肿瘤，占全球胆道恶性肿瘤的80%～95%，预后较差，5年总生存（OS）率仅为10%～25%。目前，根治性切除是唯一可能治愈GBC的方法，但对于T2期GBC的肝切除范围各指南推荐不一。因此，本研究对T2期GBC最佳肝切除范围进行系统评价。方法：计算机检索Pub Med、Embase、Web of science、Cochrane Library
【基金项目】
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云南省卫健委学科带头人培养计划基金资助项目（D-2019012）；
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背景与目的：胆囊癌（GBC）是胆道系统恶性肿瘤中最常见的肿瘤，占全球胆道恶性肿瘤的80%～95%，预后较差，5年总生存（OS）率仅为10%～25%。目前，根治性切除是唯一可能治愈GBC的方法，但对于T2期GBC的肝切除范围各指南推荐不一。因此，本研究对T2期GBC最佳肝切除范围进行系统评价。方法：计算机检索Pub Med、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库，根据纳入和排除标准选取文献，使用NOS评分评估纳入文献的质量，采用Rev Man 5.4版软件分析评估各组患者1、3、5年的生存差异。结果：最终纳入8篇文献，8篇文献均纳入T2期GBC，其中2篇文献纳入T2a期和T2b期GBC。Meta分析结果显示，T2期GBC行距胆囊床2 cm以上的肝组织切除术及肝IVb+V段切除术，R0与R1切除的1、3、5年OS率差异均无统计学意义（OR=0.70,95%CI=0.45～1.09,P=0.12;OR=1.10,95%CI=0.79～1.53,P=0.58;OR=1.18,95%CI=0.89～1.56,P=0.25）;R0切除的1、5年OS率差异均无统计学意义（OR=0.84,95%CI=0.49～1.44,P=0.53;OR=0.89,95%CI=0.64～1.25,P=0.51），而3年OS率差异有统计学意义（OR=1.46,95%CI=1.03～2.07,P=0.03）;T2a期和T2b期GBC行距胆囊床2 cm以上的肝组织切除术及肝IVb+V段切除术，R0切除的术后5年OS率差异均无统计学意义（OR=0.55,95%CI=0.18～1.64,P=0.28;OR=0.99,95%CI=0.49～2.00,P=0.97）。结论：T2期GBC可行距胆囊床2 cm以上的肝组织切除术或肝IVb+V段切除术，以达到R0切除为目的。
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