开同联合血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病

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目的 探讨开同联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ及受体拮抗剂(ARB)类药物治疗Ⅲ期以上的糖尿病肾病的疗效观察.方法 将208例患者随机分为两组,对照组给予常规控制血糖、血压、血脂、扩血管及活血化瘀等处理.治疗组应用开同(复方α-酮酸)联合ACEI和ARB类药物.结果 其中84例好转,13例无明显改善,持续显性蛋白尿,4例病情加重,出现大量蛋白尿.24 h尿蛋白定量>2 g.2例进入终末期肾病(ESRD),1例死亡.结论 目前对糖尿病肾病(DN)的治疗,除严格控制血糖,控制血压,降脂,活血化瘀,抗氧化应激治疗外,早期应用开同联合ACEI和ARB及低蛋白饮食能有效治疗蛋白尿,延缓DN的进展.
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