腹主动脉瘤手术重症监护患者实施细节护理的临床价值

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   摘要:目的:分析探讨腹主动脉瘤手术重症监护患者实施细节化护理的临床价值。方法:选择2017年1月-2018年12月间来本院接受手术治疗的腹主动脉瘤患者78例进行临床护理研究,分为对照组和护理组,对照组采取常规护理措施,护理组在对照组护理方法基础上,增加细节护理护理措施,对两组患者的术后并发症的发生率和护理满意度进行对比分析。结果:对照组患者术后临床并发症的发生率明显高于护理组,患者满意度对照组明显低于护理组,差异(P<0.03)有统计学意义。结论:对于腹主动脉瘤术后重症监护患者临床实施细节护理措施,能够有效降低临床并发症的发生率,提升患者满意度,护理效果明显,值得临床推广和借鉴。
   关键词:腹主动脉瘤重症监护患者细节护理临床价值
  
  
   1 引言
   腹主动脉瘤是指人体腹部主动脉呈现出瘤样扩张反应,主动脉血管直径增加50%以上的临床指征,老年男性为腹主动脉瘤的高发群体。但是医学临床研究证明,动脉粥样硬化、动脉中层囊性病变、梅毒、先天性发育不良、外力创伤、病毒感染、结缔组织病变等都可能导致腹主动脉瘤的发生,而高龄、高血压以及吸烟是促使腹主动脉瘤发病的主要因素[1]。临床治疗腹主动脉瘤的最有效方法是实施外科手术,术后通常采取重症监护措施,因此,临床细节护理十分重要,本文对此进行分析。
   2 资料和方法
   2.1 临床资料
   选择2017年1月-2018年12月间来本院接受手术治疗的腹主动脉瘤患者78例进行临床护理研究,全部患者经临床检查诊断均确诊为腹主动脉瘤并实施腹腔内隔绝手术治疗。患者随机均等分为对照组和护理组,对照组男32例,女7例;年龄58-81岁,平均67.5±5.2岁;动脉瘤直径为5.10-7.94mm,平均6.48±1.26mm。护理组男31例,女8例;年龄60-83岁,平均为69.3±4.9岁;动脉瘤直径为5.21-8.13mm,平均为6.52±1.19mm。两组患者的基本资料相比较P>0.03,可以进行比较。
   2.2 护理方法
   (1)对照组。临床给予对照组常规护理,主要包括:密切观察患者的生命体征变化情况并进行详细记录;为患者创造温馨舒适的康复环境;遵医嘱给予相应的药物治疗;对患者及家属给予必要的精神安慰等临床护理措施。
   (2)护理组在对照组护理方式基础上,给予临床细节护理,包括:
   第一,制定个性化临床护理方案。鉴于腹部主动脉瘤患者年龄较大多数患者的身体素质比较差,护理人员要与患者及家属反复沟通,对患者身体、心里及精神状态进行全面评估,制定符合患者个体实际状况的具有个性化特点的临床护理方案,护理方案要强调细节问题,并由针对性,切实可行。
   第二,心理护理。腹部主动脉瘤手术患者的病情比较严重,病情发展变化比较快,术后通常需要实施重症监护。在临床治疗过程中,由于疼痛、病情发生变化以及对预后的担心,极易产生紧张、焦虑、恐惧心里甚至抑郁的精神状态,对治疗的依从性及临床治疗效果产生影响[2]。因此护理人员要通过观察、交流、聊天等多种方式,注意发现患者的心里及精神上的微妙变化,及时采取心里干预措施,注重心理辅导和精神安慰。向患者详细讲解腹主动脉瘤的病理知识、治疗过程和技术优势、预后及注意事项等,打消患者的疑虑和紧张心理状态,对患者疑问及时解答,使患者能够以平稳的心态对待疾病和治疗过程。
   研究采用SPSS21.0版本统计软件,计数资料和计量资料分别用(%)和(?x±s)表示,用t和x?做校验,结果(P<0.03)具有统计学上的意义。
   3 结果
   3.1 临床并发症比较分析
   两组患者的临床并发症发生情况相比较,对照组明显高于护理组,如表1。
  
   3.2 患者满意度比较
   通过问卷调查,患者满意度护理组明显高于对照组,如表2。
   4 讨论
   (1)腹主动脉瘤是临床比较常见的腹部急性病症,患者发病后会表现出严重的腰骶部疼痛感,对患者的日常生活造成严重的影响。其病情发作会呈现出反复状态,严重时可导致破裂造成大出血并危及患者生命[4]。目前,临床治疗该病主要采取腹腔内隔绝手术方法,能睡患者的病情得到极大地改善,生命质量有明显的提高。
   总之,本项研究证明,对腹主动脉瘤患者开展细节护理,能够有效降低临床并发症的发生率,提升患者的满意度,具有临床推广价值。
  参考文献:
   [1]王美增,兰莹.腹主动脉瘤手术重症监护患者应用细节护理的效果研究[J].中国医疗设备,2017,32(S2):119-120.
   [2]崔晨.細节护理对腹主动脉瘤手术重症监护病人的影响[J].全科护理,2016(5)467-469.
   [3]关红云.细节护理对腹主动脉瘤手术重症监护病人的影响[J].母婴世界,2016(16):208.
   [4]张晓燕,洪明观.细节护理对腹主动脉瘤术后降低并发症的影响[J].中国卫生标准管理,2019(3):107-109.
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